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文章导读: |
治以调畅情志 疏肝调脾
中医对抑郁症的治疗原则主要是舒畅气机,解郁结,达气血,可采用中药内服和针灸的方法,此外,中医尤强调调畅情志的重要作用。保持良好的情绪和创造和谐的周围环境,也是防治抑郁症的重要因素。
中药内服要根据具体的表现,审证求因,辨证论治,往往会收到满意的效果。其中多以疏肝调脾为法,常以柴胡疏肝散或逍遥丸加减,效果较为满意。心脾两虚也很常见,常采用养心安神、健脾养血理气之法,方如归脾汤、柏子养心丸等。此外,生脉散、甘麦大枣汤、百合莲子大枣汤等,也是常用方剂。
针灸治疗多采用头皮针、耳针、针刺及三者相结合的方法治疗,疗效良好。如众多学者辨证选取百会、神庭、印堂、上星、水沟、膻中、期门、鸠尾等穴,以疏肝解郁,宽中行气,通利气血,再配和丰隆、中脘、太溪、阳陵泉、三阴交等化痰祛浊,补肾宁心,往往快速取效。近年来研究证明:针药结合治疗抑郁症可以改善患者睡眠质量,并且对改善焦虑和躯体症状的效果明显,并能缩短治疗周期,提高治疗的显效率,减轻抗抑郁药物的副作用等,有较明显的优势。
此外,中医尤重视情志为病的重要因素。保持良好的心情,适当运动,养成有规律的生活起居,创造和谐的周围环境,这既可预防抑郁症发病,也是治疗抑郁症的重要方法。如《黄帝内经·素问》曰:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来!是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。”意思是说,生活在自然环境中的人应该遵循自然规律,顺应四季季节气候和不同地区的不同特点和变化,养成良好的生活习惯,保持好的心态,去除非分之想,劳逸结合,健康饮食。如果能够做到上述所说,自然可以避免包括抑郁症在内的多种疾病的发生,反之不良生活饮食起居和周围环境使人心情不畅,情绪低落。久而久之可以导致抑郁症等的发生。
现代研究显示,长期酗酒,可以使人情绪低落,是抑郁症发病因素之一,近年来发现,长期生活在潮湿阴冷、阳光较少的环境容易患抑郁症。如在英国、挪威等发达国家,人们虽然生活水平很高,各项福利很好,但抑郁症的发病率却明显高于其他各方面都逊色于他们的国家和地区,如同属欧洲的西班牙和意大利,经常是阳光明媚,抑郁症的发病率远远低于英国和挪威。可见,环境对该病的影响。因此如何改善生活环境,顺应自然规律是预防抑郁症的重要措施之一,治疗上应注意首先对患者进行心理方面帮助。在生活起居饮食等方面多做有规律的户外运动,亲朋好友多交流。这也符合中医防治疾病的大原则——顺应自然,顺应环境,天人合一。
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抑郁症的诊断
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,主要用于首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。病程持续至少2周。其他常见的症状是:
①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。
抑郁症为何秋季多发
抑郁症秋季多发,有外在的环境因素,也有身体自身的因素。
秋季是阳消阴长的过渡阶段,大自然草木由盛转衰、秋风萧瑟、落叶满阶、寒蝉衰鸣等景象,很容易让人触景生情,往往会出现凄凉、忧郁、悲秋等伤感情绪,而那些多愁善感、自身情绪调节不良的人就容易引发抑郁症。
秋后白天变短,夜晚变长,这种光照的变化会影响人体生化过程,干扰生物钟调节机制,使人的情绪发生变化。因为人脑深部有一个内分泌腺叫“松果体”,它对阳光非常敏感,通过神经纤维与眼睛相联系。光照减少,尤其在阴雨时节,天色暗淡,松果体开始分泌大量的松果体激素。松果体激素能调节其他激素的分泌,重点是能抑制甲状腺素和肾上腺素的分泌,而这两种激素皆有助于思维活动的增强,使人精神振奋。若这两种激素在血中的浓度降低,就使大脑细胞的功能活动降低,抑制过程增强,善感之人就会愁肠满腹,甚至引发抑郁症。(佳愉)
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