自血穴位注射临床应用概况

自身血液用来治病,最早见于明 李时珍《本草纲目》:"气味咸,平,有毒,主治羸病人皮肉干枯,身上麸片起,又狂犬咬,寒热欲发者,并刺血热饮之".可用于治疗吐血不止,金疮内漏等.现就自血穴位注射,用于治疗皮肤病,哮喘,过敏性鼻炎,肿瘤等各种疾病近况,简述如下.

1 临床运用

1.1 痤疮

周世杰等[1]治疗256例,抽取肘静脉血3ml,取肺俞和足三里,分别注入1ml和2ml,双侧穴位交替使用,3天1次,6次为1个疗程.1个疗程不愈者,休息1周开始第2个疗程;2个疗程无效者,改用它法.2个疗程后治愈213例,有效34例,无效9例,总有效率为96%.大多数患者在8次内治愈或有效.王玉玲等[2]用神阙穴拔罐加自血穴位注射治疗31例,取神阙穴拔罐约10分钟;取双侧足三里自血注射各2ml,每周1次,2次为1个疗程.与口服维生素和土霉素的药物组31例比较,结果治疗组治愈24例,好转7例,无效0例;对照组治愈7例,好转13例,无效11例,治愈时间明显缩短.赵洁红[3]用自血疗法配耳后静脉放血治疗61例,取足三里,大椎,曲池,肺俞穴,注入自血1ml,3天1次,两侧交替,10次为1个疗程,疗程间休息10天,再进行第2个疗程.同时取耳后静脉切开1mm切口,放血5～6滴,而后压迫止血,1次1侧.结果治愈率为81.97%,好转率为18.03%,总有效率为100%.曹永泉等[4]治疗65例,用自血加入VitB6和B12,治愈41例,好转22例,无效2例.曾伶[5]取曲池,肺俞穴,自血穴注治疗98例,疗效显著.

1.2 银屑病

尚志英等[6]用自血穴注治疗,取肺俞,曲池,足三里穴,血热者加大椎,血燥者加三阴交,血瘀者加膈俞.每次取5个穴位分别注入自血1ml,双侧交替.5天1次,7次为1个疗程,各疗程间休息15天,共治疗4个疗程.128例中,痊愈者61.7%,好转者28.1%,无效者10.2%.药玲[7]用穴位埋线配合自血疗法治疗500例,取肺俞,灵台为主穴,脾俞,肺俞,足三里,血海,曲池等为配穴.埋线以背俞穴为主,每次选穴2～3个,每月2次,3次为1个疗程;自血疗法以远端配穴为主,每次选穴1～2个,每穴注入1ml,10天1次,3次为1个疗程.结果痊愈125例,占25%;好转357例,占71.4%;无效18例,占3.6%.孟林等[8]用自血穴位法治疗230例,有效率达95.7%.

1.3 荨麻疹

周新成[9]治疗22例,取血海,风市,曲池,每穴注入自血0.5ml,每天1次,左右轮换,6次为1个疗程,疗程中间休息8天,最多2个疗程.结果痊愈15例,好转6例,无效1例.罗杰科[10]治疗160例,取穴分两组:左足三里配右阳陵泉(或右足三里配左阳陵泉);左风市配右三阴交(或右风市配左三阴交).自血每穴注入2.5ml,两组交替注射,1周1次,5周为1个疗程.结果痊愈140例,占87.5%;显效10例,占6.25%.牛天海等[11]治疗127例,取自血5～10ml加入扑尔敏注射液1ml行双合谷注射,3天1次,5次为1个疗程.结果:治疗3个疗程以上,痊愈125例,无效2例.

1.4 扁平疣

林凌[12]治疗36例,予2.5%枸橼酸钠0.6～0.9ml混合静脉血6～9ml,摇均后注入双侧曲池,血海,每周1次为1个疗程.对照组36例,用治疣方(灵磁石,紫贝齿,代赭石,生牡蛎,板蓝根,薏苡仁各15g,桃仁,红花,山慈菇,白芍,地骨皮,黄柏各10g,柴胡6g)每日1剂,同时每周肌注聚肌胞2次,每次2mg.两组治疗时间为2～8个疗程,结果治疗组治愈率为92%,总有效率为97%;对照组治愈率为44%,总有效率为72%.

1.5 湿疹

林凌[13]取曲池,足三里,肺俞,三阴交,血海穴.用2.5%枸橼酸钠0.6ml+静脉血6ml,按排列顺序每次选2穴注入,5穴轮流注射,每周1次为1个疗程.46例经治3～8个疗程,痊愈40例,好转4例,无效2例,有效率为95.7%.韩旭等[14]取主穴大椎,曲池,足三里,配穴血海,三阴交,合谷,与中药内服对比,自血穴注组疗效明显优于中药内服组.

1.6 黄褐斑

陆宁[15]介绍濮方针经验,自血4ml加入VitC注射液2ml,选单侧曲池,足三里,血海,肺俞注入,两侧交替,隔日1次,7次为1个疗程,配合内服中药,疗效较佳.

1.7 慢性支气管炎

唐英[16]治疗52例,主穴:大椎,风门,肺俞.配穴:肾俞,脾俞.每次主穴必取,配穴根据辨证选取.抽取自血45ml分别注入选定的穴位,病情重者1周2次,轻者1周1次,1个月为1个疗程,治疗2个疗程.对照组33例用核酪肌注.结果:治疗组治愈率为65.4%,总有效率为96.2%;对照组治愈率为18.2%,总有效率为78.8%.

1.8 哮喘

老昌辉等[17]采用自血混合丙种球蛋白穴位注射治疗26例,主穴取定喘,肺俞,风门,大杼,配穴取足三里,曲池,脾俞,肾俞,丰隆.每次抽取自血2ml加入丙种球蛋白1ml,摇均后注入一对同名穴位,每个疗程选主穴3个,配穴则辨证选取2个,隔日1次,5次为1个疗程,疗程间休息10天,治疗3个疗程.结果:临床控制10例,显效8例,好转6例,无效2例,有效率为92.3%.周兆山等[18]治疗108例,穴取定喘,合谷,膻中,总有效率为88.9%.生效时间为5分钟～2天,治疗后嗜酸性粒细胞降至正常者占91.6%.孟胜喜等[19]取风门,肺俞为主穴,脾俞,肾俞,足三里为配穴.每次选单侧穴位,双侧交替,1周1次,4次为1个疗程.治疗42例,2个疗程后治愈15例,好转23例,无效4例.

1.9 过敏性鼻炎

杨洪伟等[20]治疗90例,取穴分3组,分别为迎香,鼻通,肺俞.抽静脉血1ml加胶性钙1ml,每次选1组穴位注入,三组轮流使用,3天1次,10天为1个疗程,间歇3天,继续下个疗程.3个疗程后痊愈61例,显效22例,无效7例,总有效率为92.33%.

1.10 肿瘤

钱宝延等[21,22]观察自血穴注和捏脊疗法对恶性肿瘤患者外周血象及免疫功能的影响.患者随机分为自血穴注组,捏脊拔罐组和对照组.自血穴注组抽静脉血4ml,注入双侧足三里,每周1次,5次为1个疗程.捏脊拔罐组沿督脉和膀胱经的内行线进行,每日1次,10次为1个疗程,连续3个疗程.结果:白细胞和红细胞总数增高,CD3,CD4,CD4/CD8和E-RFC(玫瑰花环试验)显著提高.表明自血穴注具有显著提高白细胞总数和维持白细胞数量的作用,其提高T淋巴细胞总数,调整T淋巴总数和血红蛋白的作用均优于药物
组.

1.11 乙型肝炎

熊学涛等[23]用自血或丹参,柴胡,IL-2等注射液分别注入阳陵泉,足三里,曲池等,每次选自血或药物1～2种,俞穴4～6个,配合穴位药灸和内服中药,与对照组的综合治疗加用胸腺肽对比观察.治疗6个月,症状体征明显改善;HBV-DNA和HBeAg阴转率及ALT,AST,TBIL的复常率均高于对照组.

2 讨论穴位注射疗法是通过针刺和药物的双重作用直接刺激穴位而起治疗作用的.药物在穴位处存留时间较长,可增强与延续穴位的治疗功效.自血穴注是一种非特异性刺激,大多数学者认为,血液中含有血细胞,补体,酶类,激素及多种微量元素.自血注入穴位后通过穴位吸收激发和调节机体免疫功能可产生持久刺激,释放更多的免疫球蛋白,增强微循环,拮抗组织胺,五羟色胺及乙酰胆碱等活性物质,抑制变态反应和降低毛细血管通透性.目前存在的问题是对自血穴注机理的实验研究过少,缺乏理论依据,今后应结合现代技术和仪器加强研究,并在此基础上扩大应用范围.

参考文献

1 周世杰,吕松芳.自血穴位注射治疗痤疮256例.上海针灸杂志,1993,(4):153

2 王玉玲,谢建国,夏寒星.神阙穴拔罐加自血穴位注射治疗痤疮.河南中医,1998,18(6):380

3 赵洁红.自血疗法配耳后静脉放血治疗痤疮61例.中医外治杂志,2001,10(2):1

4 曹永泉,张世峰.自血穴位注射治疗痤疮65例.中国民间疗法,2000,8(11):16

5 曾伶."自血疗法"治疗痤疮98例.中医外治杂志,2000,9(12):51

6 尚志英,曹沛德.自血穴位注射治疗银屑病128例.山东中医杂志,1998,17(3):121

7 药玲.穴位埋线配合自血疗法治疗银屑病500例.中国针灸,1997,17(10):597

8 孟玲,刘自波,张希平.自血穴位注射治疗银屑病230例.医学文选,1995,16(6):518

9 周新成.自血穴位注射治疗慢性荨麻疹22例.河南中医,2000,20(2):60

10 罗杰科.自血疗法治疗荨麻疹160例临床报道.四川中医,1993,(6):46

11 牛天海,郭敬书.自家血扑尔敏穴位封闭治疗荨麻疹127例疗效观察.中国乡村医生,1992,(3):19

12 林凌.自血穴位注射治疗扁平疣36例.上海针灸杂志,1994,13(2):71

13 林凌.自血穴位注射治疗全身湿疹46例临床观察.中国针灸,1993,(4):4

14 韩旭,王世民.自血穴位注射治疗湿疹160例的临床观察.河北中西医结合杂志,1997,6(5):753

15 陆宁.濮方针运用自身血穴位注射经验.中国乡村医生,1998,14(1):40

16 唐英.自血穴位注射治疗慢性支气管炎的临床观察.河南中医药学刊,1999,14(5):25～26

17 老昌辉,李俊雄.自血混合丙球穴注治疗哮喘的临床观察.中国针灸,1995,15(6):5～6

18 周兆山,李燕,陆玉梅.自血穴位注射治疗支气管哮喘108例近期疗效观察.中医外治杂志,1995,4(4):14

19 孟胜喜,李文涛,张中成.自血穴位注射治疗哮病42例临床分析.河南中医,1999,1(3):63

20 杨洪伟,陈冠林.自血穴位注射治疗过敏性鼻炎90例疗效观察.新中医,1999,31(8):22～23

21 钱宝延,候盘长,孙长义.自血穴位与捏脊疗法对恶性肿瘤患者细胞免疫的影响.中国针灸,1998,18(11):648

22 钱宝延,胡光蔚,候盘长.自血疗法对恶性肿瘤患者外周血象的影响.上海针灸杂志,1999,18(5):19～20

23 熊学涛,戴步英,刘淑萍,等.三联疗法治疗慢性乙型肝炎的临床观察.医学纵横,2000,(5):34～35(收稿日期:2003-01-01 编辑:林 飞)55 2003年第25卷第6期湖北中医杂志