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特殊的出汗类型

  • 文章导读:

    所谓特殊的出汗是指汗出的时间、状况以及颜色,有其特殊表现的病理性汗出。通常有以下几种情况:


    (1)自汗   经常出汗,稍有动作时情况更甚。对于久病体虚者,伴有气短、面色苍白,则属于气虚自汗,因为肺主皮毛,久病伤及肺气,皮毛不固而自汗出,动则耗气,气不摄津故汗出更甚。如果兼见形寒畏冷,或四肢不温,则属阳虚自汗,因为阳虚而卫阳不足,不能固表,使津液外泄而自汗,动则津液随阳散而外泄,故汗出更甚。

    (2)盗汗   入睡时则汗出,醒来时则停止汗出,称为盗汗。原因多为病人阴虚所致,入睡时卫阳入里,导致阳气亢盛,从而蒸发津液而外泄;醒来时卫气出于表,肌表紧密,汗液不得外出,从而汗自收。盗汗者多属肺阴虚、心阴虚或肾阴虚。盗汗者常伴有潮热骨蒸、五心烦热、口干咽干等症状。

    (3)绝汗     指病人病情危重之际,出现大汗淋漓不止,是阴阳将脱的危候。根据汗出时表现出的症状,可分为亡阴、亡阳两种。如果病人冷汗淋漓,兼见四肢厥冷、面色苍白,脉搏微弱欲绝,此属亡阳绝汗,是因为阳气暴脱于外,不能固摄阴液,津液随气泄。如果病人汗出热而粘手,兼见高烧烦躁,舌卷少律,脉细、数、疾表现,此为亡阴绝汗,是因为阴液耗竭于体内,阳气无所依托而散越,挟津液外泄所致。

    (4)战汗   指病人突然恶寒战栗,随之全身出汗。多数发生于急性热病,其为正邪对抗的反映,也是疾病发展的转折点,因此,应密切观察战汗后病情的变化,有两种转归表现:A.邪去正盛   如果病人正气旺盛,抵抗病能力强,汗出热退,为正胜邪去,病情好转的迹象。B.邪盛正衰   如果病人战栗而不出汗,为正虚而无力祛邪,邪大有内陷之势;如果汗出而仍然发高烧,并烦躁不安,四肢厥冷,为正不胜邪、病情恶化的危候。

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