心这样主神明

●现代医学的理论只讲了心脏有形的、物质的一面，回避了它无形的、功能的一面，这背离了解剖与功能不能相分离的基本逻辑。

●“心主神明”观不但表明了心脏的重要作用是供血，而且概括了心脏在思维过程中的决定性地位，比现代医学理论中只谈心脏有供血功能更准确，更完整，更有价值。

“心主神明”是中医理论的核心观点，它和由它所派生出来的一些观点和理念，如“主明则下安，主不明则十二官危”等，千百年来一直指导着中医理论和实践的发展。在汉语中人们一直坚持着“用心想事”的说法，诸如此类的说法很多，如“心想事成”、“用心学习”、“费心帮帮忙”等。不用过多解释，它们的语义都很清楚，每个中国人都不会产生误解。可是这样的说法却遭到现代医学理论的驳斥，因为思考问题是大脑的事情，怎么能说用心想事呢？

中医“心主血脉”的观点告诉我们：中医、西医所讲述的心脏是同一套为机体供血的组织结构，只是现代医学的理论只讲了它的有形的、物质的一面，回避了它无形的、功能的一面，这就背离了解剖与功能不能相分离的基本逻辑。

思考时心比脑要累

近年来，现代科学研究发现，人脑组织在加工各种信息的过程中，消耗能量虽然很小，但不等于完全不消耗。随着在同一时间内进出大脑的信息量越来越大，脑组织就要求有充足的血液供应，否则大脑的缺血状态会造成脑组织缺氧，使大量的信息加工过程出现混乱。

人们都有头脑清楚和不清楚的体验，这些都是与脑组织的供血状态有关。我们在思考重大问题时还需要环境完全安静，以排除各种干扰，紧急时还要全身停止一切活动，“静静地思考”。人们甚至会说：“别说话，让我想一想。”这些都清楚地表明思考问题时，任何小动作，任何声音的干扰都有可能因为分散了能量的供应，使得思维迟钝或混乱。总之，脑组织的精准思考需要充分的血氧供应。

对脑组织的供血正是由心脏完成的，在任何时候脑组织都享有优先供血的特权。而且没有任何其他的组织、器官可以代替心脏的供血作用。

由于像脑组织这样对缺血十分敏感的组织存在，要求心脏的供血必须充分而及时。越是绞尽脑汁地思考，越是要求心脏不停地、更充分地供血。通常思考问题时多取坐位或站位的姿势，肌体为了保证脑组织的供血，特别对全身的血液分配进行了特殊安排，以集中保证脑组织的供血，而心脏为了脑组织的供血也必须竭尽全力。

于是形成了这样的情形：心脏在没有其他组织帮助的情况下，例如，没有骨骼肌肉组织的有节奏的收缩和舒张的条件下，没有冠脉高度扩张的条件下，单独完成向脑组织集中供血的任务（体育运动是锻炼心脏，是养心的活动，是因为心脏有骨骼肌的挤压作用的帮助，加速了血液的回心过程，而且心脏的冠状动脉高度扩张，增加了心肌的血液供应）。而且是从下向上地把100~200ml的血量急速送到脑组织。就是说，把如此容量的血液要以100~150cm/s的高速度向上输送，每搏都是如此，持续到思考结束，或持续到无法继续思考的时候。心脏这样高速度、高动力的射血足以把搏出的血从手术台喷上手术室的天花板。

由此我们会理解到心脏在脑组织思考问题时所承担的力学负荷，而且只要思考在进行，这样的负荷就丝毫不能减少，每一搏都要满足大脑的需求。也就是说，脑组织思考问题时，心脏的劳累程度远远大于脑组织本身。

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