疏肝解郁治精神心理疾病

图为胡随瑜教授。

随着现代生活节奏加快，压力增大，焦虑、 抑郁症、更年期综合征、失眠等精神心理疾病越来越多见，有些患者常因此而四处求医。如何借助中医全身调理、身心同治的特点，来打开人们的“心结”？笔者闻湖南省名中医、湘雅医院中西医结合科胡随瑜教授善治心病，他在数十年的临床中形成了自己独特的方法，运用自创的方药，治疗抑郁症、更年期综合征等诸症，屡屡效验，近日特采访了他。

胡随瑜教授表示，西医认为抑郁症的发病与大脑内的５－羟色胺等神经递质的物质含量水平过低密切相关。治疗药物主要有氟西丁、氟伏沙明、米氮平、麦普替林等。中医《内经》中则言，“平人者，不病也。”“平”指的就是“无太过，无不及”。人一旦身心不“平”，就可能出现健康隐患。因此，中医治疗精神疾病讲究整体调整，讲求身心平衡。在治疗上，胡教授主张中西医结合，在西药治疗的同时，结合个体化的中药进行调理，既可降低西药的毒副作用，又可增加疗效。

在多年的临床过程中，胡教授总结出，中医治疗精神心理疾病的关键在于疏肝解郁。即运用具有疏泄、和解作用的药物如柴胡、白芍、郁金等，或方剂以疏散肝气郁结。在疏肝解郁的同时，还需注意“六不忘”。

其一，不忘化痰。加入厚朴、法夏这类中药，主要适用于精神心理疾病兼有懒动、肥胖的患者；

二，不忘养阴。加入地黄、百合之类的中药，主要适用于精神心理疾病同时伴有阴虚症状的患者；

三，不忘养心。加入浮小麦、大枣这类中药，适用于精神心理疾病中的用脑过度的患者；

四，不忘定志。加入远志、龙齿之类的中药，用于具有失眠等明显精神症状的患者；

五，不忘健脾。加入白术、茯苓这类的中药，主要用于精神心理疾病中兼有腹胀、恶心等消化系统症状的患者；

其六，不忘补肾。加入巴戟天、淫羊藿，针对老年人的抑郁及性功能障碍的患者具有良好的效果。胡教授在自身处方基础上试制成的“白松片”，经临床证实，对肝郁气滞型抑郁症，具有良好的疏肝解郁、安神定志之功效。目前，胡教授正在进行中药复方抗抑郁的实验研究，希望能给更多患者带来希望。