中医外科膏药对运动性损伤的治疗

    金创活络膏

    作用：舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，怯风散寒，软坚散结。

    主要治疗：1．骨膜炎、滑膜炎、膝盖积水、关节肿痛、新旧骨筋损伤疼痛。

              2．跌打损伤、腰肌劳损、颈椎疼痛、肩周炎、脊椎炎,椎间盘突出。

    损伤肿痛：多因打击、压砸，碰撞或颠扑、负重、扭转等外力作用在躯体上所致，症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。病因病机为外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，气血凝滞。损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞.治疗可用中医外科膏药贴敷。由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。 主要治疗肩周炎、颈椎病、腱鞘炎、骨膜炎、滑膜炎、膝盖积水、关节红肿、新旧筋骨损伤疼痛、跌打损伤、椎间盘突出等疾.通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛而达治愈目的.

    常见的运动损伤有开放性损伤和闭合性损伤两大类。常见的有：擦伤、撕裂伤、刺伤、挫伤、肌肉拉伤，肌腱腱绡炎等等。 
跌伤、扭伤时，受伤部位的组织内部会有大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，此时如果用药酒按摩、或用热敷，立即使局部的血管扩张，血流增多增快，也就更增加了血液的渗出量，用力按摩揉搓还会使受伤的组织再添新伤，使更多的毛细血管破裂，产生新的出血，加重了局部的肿胀和疼痛。如果受伤部位伴有骨折，可能由于按摩揉搓导致骨折的断端刺伤患处深部的血管、神经，致使病情加重。 因此跌打扭伤后的处理方法可以用冷敷。如用冷冻的水来淋患处亦不失为一个简单有效的方法，一来可使局部血管收缩，减轻患处的充血肿胀，尽快使血荃堵住出血口；冷敷使局部降温，感觉神经反应迟钝，起到止疼的效果。 大约在受伤过后的24个小时，才能对患处按摩或热敷，这时它的确能促进血液循环，加快淤血的吸收消退，有帮助受伤组织修复愈合的作用。

    膝部损伤

    膝由股骨（俗称大腿骨）、胫骨和髌骨（俗称膝盖骨）组成。正常的膝关节可自由伸屈。大腿的前方一组肌肉叫伸肌，收缩时，髌骨稍被往上拉，膝关节就伸直；大腿后方的肌肉叫屈肌，收缩时，膝关节就屈曲。

    在关节的周围有关节囊和侧副韧带（内侧副韧带、外侧副韧带）附着；在股骨与胫骨两关节之间，还有两个半月状的软骨板和两根粗壮的交叉韧带。因此，膝关节不容易发生脱位〔除非外力非常强大）。最常见的膝关节损伤是髌骨骨折、半月软骨损伤以及内侧韧带的撕裂。
半月软骨损伤 膝关节突然猛烈的扭转动作，股骨与胫骨的骨端就能把半月软骨挤住压碎。这类损伤较多见于踢足球、打篮球或膝关节猛烈扭蹩。受伤时病人常感到“咯嗒”一声，伤膝立即象有东西 卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛．经同伴扶起来的时候，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻。伤后关节常有肿胀（因关节出血），肿胀消退后，行走并无不便，但总觉膝部无力，尤其在崎岖的路上行走时或上楼时，有时觉得伤膝好象不稳要跌交。可以反复出现交锁与开锁现象，往往使患者不敢再参加运动。

    应检查半月软骨有无损伤．半月软骨损伤部位不一。有前角、后角、体部，也有边缘和水平形式，一般需作膝关节空气或空气碘油双重造影（即在膝关节内注入空气或空气、碘油后再造影人观察半月板是否破裂。因为半月软骨在普通X线片上不显影。也可用膝关节镜插入到关节腔直接观察半月板有无损伤。

    半月软骨是无血管的，所以损伤后不会自愈。只有少数边缘撕裂者，可能愈合。所以半月软骨一旦损伤，经常出现膝关节酸痛、关节交锁和影响劳动时，应手术切除。

   韧带撕裂 膝关节的稳定依靠各个韧带，前有膑韧带，两侧有侧副韧带，膝当中有交叉韧带。只有在膝关节受到猛烈冲击或扭转时韧带才会断裂，而且常伴有其他损伤，如半月软骨损伤、内侧副韧带撕裂。膝扭伤常常是侧副韧带损伤，特别是内侧副韧带发生部分撕裂。

    韧带撕裂的症状要看撕裂的程度而定。如侧副韧带不完全撕裂时，在韧带撕裂处可出现轻度肿胀，压痛也限于局部，膝关节无不稳定现象；完全撕裂时除局部血肿、压痛严重外，膝关节常出现轻度肿胀，并表现关节不稳定（如内侧副韧带撕裂时，膝关节有异常外展活动）。若交叉韧带撕裂时，关节内出血，引起整个关节严重肿胀，膝关节有异常前后活动。

    等长好后应积极锻炼关节伸屈活动，防止关节僵直。

    运动损伤的恢复对策

    恢复性训练是开始一系列的关节可动范围及柔软性的改善练习。其中最为简单、有效的一种方法是静止状态的伸展练习，即关节和肌肉在一定的时间内慢慢地作伸展运动。动力训练是指针对一定的抵抗和负荷使肌肉的长度缩短、在关节可活动范围内关节的活动使肌肉力量得到加强。