记者蹲点ICU:部分患者“找茬”为引起医生重视

ICU综合一区主任蒋文新见状，向家属解释了老人的病情和饮食禁忌，好不容易才打消了他们的疑虑。

　　本以为消停了，可探视完不到20分钟，铃声又响起。“姑娘，我还想喝水”，护士快步走到床边，趁着手头暂时没那么忙，与老人拉起了家常，听他年轻时的“威水史”，聊了一阵，老人心满意足，很长时间没提过喝水的事了。

　　蒋文新说，这样的情景几乎每天都会在ICU上演，“省医ICU共有200多张床位，救治的都是危重病人，其中有不少老人，因为ICU是封闭的环境，也没有家属的安抚陪伴，他们心里往往会感觉到孤独和不安，有时会通过‘找茬’的方式，希望引起我们的重视。”

　　也正因如此，蒋文新将与病人沟通视为一门学问。“这是很有讲究的，比如老人，他们希望被重视的方式往往是你能驻足听他们忆苦思甜，尽管ICU的工作节奏很快，我们也会尽量挤时间，这就是所谓的‘医人、医病、医心’；而有的病人，因插管不方便说话，又盼望了解病情，希望交流，我们便会给他们准备小白板等工具，让他们写字，以便表达。”

　　不过，蒋文新也坦言，很多时候“找茬”情绪会传染的。“病人不高兴不顺心，就会告诉家属。在普通病房，家属可以探视陪床，心里有底，可在ICU，因为无法探视，一听到病人的抱怨，家属情绪很容易发酵，有时真不好应对，这也是医患矛盾的一个激发点，往往需要更多耐心和更好的沟通技巧。”

　　怎么说话

　　在与家属的沟通中，医生需要尽可能详尽地向家属解释清楚疾病的各种可能性，以免造成误解和心理落差，甚至引发矛盾

　　挽救生命，对付各种复杂的病症，是ICU工作的重点。此外，ICU也面临着特别的挑战，比如，医生该怎么和患者家属说话。

　　省医ICU综合一区一进门，就是一个家属接待室，医患谈话都在这里进行。

　　10月29日下午4时许，轮到9床家属进来了解病情。门一开，四个神情焦灼的中年人小跑进来，直奔显示屏前，关切地看着病床上的亲人——一位70多岁的老大爷。根据规定，他们有15分钟的探视时间。

　　“ICU病人病情重，医务人员工作多，但为了让患者家属每天能了解到最新病情，我们特地设置了15分钟的探视时间。在这期间，医生会和患者家属沟通，并让患者通过显示屏和电话，与家属沟通。”蒋文新说。

　　四个家属目不转睛地盯着显示屏上的老人，看了一会，又提出要求，请病房内的医生调整拍摄角度，让他们看清楚点，“我们多跟他说话，他就知道我们都关心他，不然他一个人在里面，又见不着我们。”其中一位中年男子正说着，看到蒋文新来了，立刻迎上去，“主任，我父亲怎样了？有没有好转？”

　　记者了解到，这位患者转进ICU的主要原因是严重的肺部感染，此外，他身患再生障碍性贫血，之前又因服用了较多的激素引发了糖尿病。

　　“现在的情况比刚来的时候要好，一些不正常的指标都渐渐好转，这说明治疗还是有效果的”，听到这样的话，男子的神情稍有缓和。

　　“但是，因为他病情比较复杂，还不能放松警惕”，家属又皱了下眉头。蒋文新又说，“因为他是再障患者，不排除发展成白血病的可能，所以还要继续观察。”

　　“那什么时候能转出ICU？”另一个家属凑过来小心翼翼地问。

　　“估计是1—2周之后才能脱呼吸机，具体还得看病情是否稳定。他有基础病，不知道会不会出现别的并发症，这都得密切关注。”

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页