中大附医一进修医生开大处方一年“创富”

　　近日，记者打听得知，中山大学附属某医院作出一项决定：一名在该院进修的医生由于恶意频繁给患者开具“大处方”，被医院停了其半年的处方权。

　　无独有偶，另一家医院的一名骨科进修医生遭到患者投诉：病人虽患骨折，但并非由骨质疏松引起，其身体根本不缺钙，而该名进修医生却硬是为其开了大量自费补钙药，让其治疗“骨质疏松”。

　　“这些并非个别现象，超范围用药、超剂量用药、超患者消费水平用药……在进修医生手下的处方里屡见不鲜。”一名从事纪检工作的医务人员感叹。她表示，进修医生由于人事权等皆不在进修医院，一般待一年就走人，所以行为“自由”，而其日子清贫又想“创富”，由此竟成了药商重要目标，双方往往能在第一时间一拍即合。开大处方、收拿红包、答应患者的请吃……患者分不清“和尚”是外来的还是本地的，医院各出招数以严惩违规进修医生。

　　问题1：某些进修医生月收回扣数万

　　“明明是公医、医保病人，来进修的医生却偏要给对方开很多自费药，而可报销药物里有可以对症的药却不开，这是为什么？”一名骨科副教授表示。

　　“一看那张处方单，我不用看签名都知道是谁开的，因为他最爱开那几种药，便宜的好用的药反而几乎不开或少开。”一名肿瘤科教授告诉记者，进修医生“手黑”、“手狠”是行内出了名的。

　　而中山大学某附属医院院长告诉记者，进修医生在医院进修期间，进修医院不给予其任何经济补贴，也没有工资，只有原单位发放薪水，而且绝大部分进修医生来自外省，而广东生活成本较当地为高，按道理进修医生应该是“日子非常紧张”的。

　　“但据我所知，他们不少人进修一年不但日子过得不苦，还可以挣一笔回家。”该院长表示，据他了解，不少进修医生光从药商处拿的回扣一个月即可高达数万元，其中尤以部分肿瘤类药物价格高、回扣大。

　　问题2：爱和病人“套近乎”拿红包

　　陈女士在中山路某三甲医院从事纪检工作，她说，现在的药商嗅觉敏锐，往往可以在进修医生到科室报到的第一时间就与其取得联系。“部分药商‘手眼通天’，可以从药房等处看到医生的处方，知道哪些进修医生拥有处方权，从而私下联系。”

　　“进修医生不一定对患者不热情，相反，他们对病人往往很关心。”与一线科室交流频繁的中山大学附属某医院的刘主任告诉记者，该院的进修医生基本都住在医院里面，他们的家室又大多在原单位所在地。“不少进修医生就将‘剩余精力’都用在了病人身上，下班后可能也主动去查查房，问问患者和家人需要，确实赢得了不少病人的信任和好感。”

　　对此现象，刘主任也客观表示：“他们能凭借自己的服务态度赢得病人信任，从而得到物质回报，这说明患者在情感上、在信息获得上有很多需要，这可能是某些本院医生忽略了的。”

　　医院：对进修医生加强监控

　　中大某附属医院要求实施二级签字制度，进修医生所开处方必须通过其所在科的科主任审阅、签字，方能给患者拿去开药，从而严控大处方产生；另一家大型三甲专科医院则通过分责到人，让每名进修医生的带教老师负责监督，一旦发现大处方就要“适时教育、提醒”；还有医院曾为此类违规而让进修医生半年刚到便“卷铺盖走人”。

　　“处方上有适应症不强烈的药？马上更换处方。”某院一名骨科副教授表示，该科室的做法是，勤查处方，及时更改；如犯一次便登记进修医生“前科”；哪怕“授权”可开药，也对其时时盯紧。“重要的是不能让进修医生毁了本地医院的名声。”他说。