整容热助推行业乱状 部分手术仅限三甲医院

　　自上周“超女”王贝整容意外死亡的消息传出以来，舆论、公众对事发医院武汉中墺整形医院的讨伐已扩展到整个整形美容行业，一时间乱象横生。对此上周六晚卫生部发出紧急通知，已责成湖北省卫生厅就事故开展调查，并表示高度重视医疗美容管理工作，要根据2009年制订下发的《医疗美容项目分级管理目录》(以下简称《目录》)等，加大对医疗美容方面的监管力度。记者在采访及查询相关资料发现，根据《目录》，王贝所做的修颧骨、下颌角手术，只限于在相关的三级医院开展，武汉中墺整形医院被排除在外。或许，王贝的手术从一开始就是一个错误。

　　美容医院不能做“改脸”

　　按照《目录》规定，将美容外科项目由易到难分为一、二、三、四级，并对开展不同级别项目的医疗机构作了规定，级别越高的医疗机构，可做的美容外科项目越多。

　　其中，四级项目：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目，包括：颧骨降低术、下颌角肥大矫正术、上下颌骨其他成形术、巨乳缩小术(乳房肥大+重度下垂)、腹壁成形术。

　　《目录》指出，一至三级的美容外科项目可由美容医院开展，包括四级的项目则需要三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院开展。而武汉中墺整形医院并非三级医院，且媒体曝光的武汉中墺整形医院的营业执照上标注：营业范围为“3个一级诊疗科目”。

　　正规操作王贝未必会死

　　中国工程院院士、国内整形外科知名专家张涤生指出：下颌角整形只有国家综合三甲医院才能开展。通过面部轮廓整形手术能够让外貌得到很大程度的改变。但是，在神经很多的面部大规模地动刀子，不是任何一家美容机构都有资格做的。只有三级整形外科医院、整形美容专科医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构，才能开展面部轮廓整形手术，而普通医疗美容门诊部和诊所均不能开展此项技术。同时，医疗机构必须设有整形外科和麻醉科。

　　南方医院整形美容外科主任高建华教授此前接受本地媒体采访时称，她参与了《目录》的制订。她认为，《目录》的制订是必然的，因为很多不属于任何级别的医疗机构在磨下颌角、多部位吸脂、隆胸等相对较难操作、风险较大的美容外科上出事甚至出人命，有的情况还非常恶劣和严重。

　　“下颌角手术是一项在临床开展多年的常规整形外科手术，如果正规操作，做下颌角手术很难出现死亡，”暨南大学第一附属医院激光美容整形外科主任刘宏伟对王贝的死深感惋惜，只要是手术都存在一定风险，但医院应做好必备的防范措施，包括麻醉、手术中的监控、术后监控，当然还有医生丰富的外科经验，对面部解剖结构的了解。

　　然而遗憾的是，《目录》推出约一年，我们仍可以看到大街小巷，各类美容整形机构眼花缭乱的广告，开展的整形美容项目也是应有尽有，王贝的死给行业敲响了警钟。

　　行业乱象消费者也有责任

　　说实话，有的时候我们并不应完全归咎于这些民营的整形美容机构，民营机构都是以盈利为目的，抓到一个客户是一个，只要客户要求的都会尽量答应，什么风险、危害都抛到脑后，赚钱在先。中山大学附属第三医院整形美容科主任医师颜玲认为，消费者在不知实情、不够理性的情况下的一些举动，某种程度成了整形美容业内乱象出现的助推器。

　　“我遇到过一个咨询者，双眼皮的漂亮女孩，但她自己就是不满意，要求做成范冰冰一样的大双眼皮”，颜玲表示，女孩自身条件不错，加上她要求的大双眼皮放在她脸上不太适合，“就被我们拒绝了”，没过多久，女孩居然顶着个大双眼皮又来咨询了，“原来她跑去整形美容机构做了手术。”这样的咨询者不止一个，颜玲对此倍感无奈。王贝也存在类似的情况，记者在网络上看到，不少网友都感叹，已经是一个漂亮女孩，何必要去挨那一刀，结果反误了卿卿的性命。颜玲表示：“通常在整容之前，我们都会进行术前评估，确认咨询者的五官或身体某部位是否需要改善，而那些整形美容机构是否也能严格把关手术适应症，就很难说了。”

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　　卫生部医疗美容项目分级部分目录

　　依据《医疗美容项目分级管理目录》，手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。

　　1.一级项目。

　　(1)头面部：重唇修复术、招风耳矫正术、眉修整术、眉提升术、重睑成形术、下睑袋矫正术、隆鼻术、鼻尖成形术、鼻小柱及鼻孔成形术、厚唇矫正术、酒窝成形术、颊脂肪垫去除术等。

　　(2)乳房、躯干：乳头内陷矫正术、乳头乳晕缩小术、脂肪抽吸术(吸脂量<1000ml)。

　　(3)会阴部：处女膜修补术等。

　　(4)其他：皮肤磨削术(面积不超过面部1/4)、酒渣鼻切割术、腋臭手术、毛发移植术、自体脂肪注射移植术、A型肉毒毒素美容注射等。

　　2.二级项目。

　　(1)头面部：隐耳、杯状耳、耳畸形、菜花耳矫正术；驼峰鼻、鹰钩鼻、鼻畸形矫正术；颞部、额部、中面部除皱术；内窥镜下除皱术。

　　(2)乳房、躯干：隆乳术、乳房下垂矫正术、脂肪抽吸术(1000ml≤吸脂量<2000ml)等。

　　(3)会阴部：阴茎延长、增大(增粗)术等。

　　3.三级项目。

　　头面部：全颜面皮肤磨削术、全颜面及颌颈部除皱术、不良文饰修复术。

　　乳房、躯干：脂肪抽吸术(2000ml≤吸脂量<5000ml)。

　　4.四级项目。

　　(1)头面部：颧骨降低术、下颌角肥大矫正术、上下颌骨其他成形术。

　　(2)乳房、躯干：巨乳缩小术(乳房肥大+重度下垂)、腹壁成形术。

　　●各个美容外科项目开展机构范围

　　1.可开展一级项目的机构：设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部；设有医疗美容科的诊所。

　　2.可开展一级、二级项目的机构：设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院；设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

　　3.可开展一级、二级、三级项目的机构：美容医院。

　　4.可开展一级、二级、三级、四级项目的机构：三级整形外科医院；设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。