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文章导读: |
颚口线虫在患者皮肤下的游走路径 摄影 许康平
颚口线虫会在体内任何部位游走
干老师说,颚口线虫原本主要分布在亚洲东南部国家,泰国、日本人喜欢生食水产品,感染比例最高,中国以前很少有感染颚口线虫的病例报告,1957年至2005年,全国仅报告病例37例,其中浙江省仅1957年、1981年、2002年各报告一例。
颚口线虫的可怕之处在于,它可以在人体内存活好几年,而且会全身游走,游到哪里,就会对哪里的组织器官带来损伤——除了由于虫体游走带来的机械损伤,还有它分泌的毒素会带来病害。颚口线虫的致病部位极其广泛,几乎遍及全身各处——
如果到消化道,就会表现出腹痛、腹泻、便秘等;到胸部,可引起胸膜炎;到肺部可产生咳嗽和胸痛等症状;到喉部可导致喉头水肿、呼吸困难;到唇舌可引起说话困难;到耳部可引起听力障碍;到膀胱系统可出现血尿、痒痛等;到子宫可引起慢性宫颈炎。如果是到眼睛,可能失明。如果钻到大脑里或心脏,就会导致死亡。
“不过这个病确诊后不难治,只要吃驱虫药就可以了,国际上治疗颚口线虫病有一种特效药,叫伊维菌素,美国产的,只要连吃2天,基本可以杀灭虫子。也可以吃阿苯达唑(肠虫清),不过吃的剂量很大,要连吃20天,效果一般,副作用也要大一些。”
干老师说,虽然不难治,但得了这个病最难的是确诊,不要说小的诊所,就是大的医院也没有这个诊断技术,目前在国内还只有浙江省医学科学院能用试剂检测出颚口线虫。
“我们申报的‘颚口线虫病免疫诊方法的建立与应用’课题,已经获得省卫生厅的立项,计划用两年半的时间,从黄鳝和泥鳅体内收集颚口线虫的抗原,用来制作更有效的检测试剂。”
干老师说,今年,她们这里的检测试剂还比较紧张,明年开始,检测试剂就比较充足了,将免费为市民开放检测。
杭州首个颚口线虫患者是因为生吃泥鳅
杭州确诊的第一例颚口线虫感染者,是一名49岁的杭州某机关职员。2008年12月底,因左下肢腹股沟附近出现皮下红肿包块,直径约1厘米,很痒,伴发烧,到医院就诊,初步诊断为带状疱疹。
服用抗病毒药物一周后,未见好转。换了一家皮肤病专科医院,诊断为湿疹,进行了局部表皮冷冻治疗。
2009年1月中旬,患者发现原来的肿块消失了,但左下肢外侧新发了一皮下包块。新旧两包块间,出现一条像虫子爬过一样的匍行疹。再次到医院就诊,医生怀疑感染了寄生虫。
1月30日,到本市另一家医院皮肤科,要求手术治疗时,发现皮下包块又消失了。医生建议她到专业机构检查。
2月1日,患者到浙江医学科学院寄生虫病研究所咨询。研究所免疫诊断室负责人干小仙研究员等接待了该患者。询问饮食史得知,患者在2008年 11月,听信吃活泥鳅能治病、养颜的传言,到翠苑菜场买了几条活泥鳅,剁碎后,拌蒜泥生吞了下去,每次吃两条,间隔一周后,再吃两条,总共吃了两次。除此之外,没有其他生食史。
干小仙研究员给患者做了血清特异性抗体检测,发现患者颚口线虫抗体阳性。
吃爆炒鳝段感染颚口线虫
上个月,有一位杭州本地的男士,吃爆炒鳝段吃出了问题:身上长皮疹,浑身不舒服,他去医院做了个血液检查,结果发现嗜酸性粒细胞过高(普通人一般是在5%以下,他居然达到了60%以上),医生说他不像是血液方面有毛病,建议他去做寄生虫检测。他先去了疾控中心,但测了几种寄生虫,显示都是阴性,这才找到省医科院,终于发现是感染了颚口线虫。
去年,浙江省医学科学院还接待了一个四十多岁的杭州女人,她特别喜欢吃黄鳝,而且就爱生吃。去年端午前,她买了好几条野生黄鳝,去了骨和内脏后,剁成肉泥拌醋吃,结果过了一个月,肩膀和背部就长出了皮疹和线状疹(匍行疹),起初她还以为是感冒或者过敏性皮炎,没太在意,后来痒痛得厉害,最终确诊也是染上了颚口线虫。
“野生黄鳝体内的颚口线虫数量肯定比养殖的多,这和它们的生长环境有关系,而生吃野生黄鳝得颚口线虫的几率非常高。”干老师说。
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