民营医院面临发展瓶颈 诚信经营问题成主因

　　陈仲筠：不谈学历，你没有资格问我，你对我的职称、职位有怀疑，可以去咨询，到卫生局咨询。

　　记者登录到卫生部职业医师查询系统发现，陈医生是湖北黄冈卫校毕业的，中专学历，既不是主任也不是什么教授。医院推荐的另一位侯医师介绍为妇科主任，原上海圣璐伽妇科医院学科带头人，从事妇产科临床工作十多年，而实际上记者调查发现，侯某到现在仍然是助理医师，原来工作的地点是某县的乡镇卫生院。经过记者调查，这7名专家的学历大多是大中专毕业，原先大多在县卫生医院，计生服务站或者职工医院行医，也没有一人是妇科的主任医师，以国泰医院对外宣称的权威专家医疗团队有着巨大的落差。

　　原厦门国泰妇产医院医生：在这个环境里就医或者是执业，作为一个医务工作者来说，心里是不忍的，他们的这种做法，已经超出了社会道义的范围，我们是深感不安的。

　　国泰医院，曾在六年间被控欺诈百余次，却在此前吊销医疗机构执业许可证期间仍照常营业，直至2011年底停业整顿。3月12日，记者再次探访这家医院，从看门人那里得知，这家医院很快又要重新营业了。

　陈晓兰曾经对福建上海两地的民营医院进行过大范围调查，发现假医生、假证件，是民营医院违规经营中经常出现的猫腻。

　　陈晓兰：这个证就是一个假证，这个假证就是由当地民营医院的院长协助他办出来的一张假的证，这个医师资格证，这个都是假的。

　　陈晓兰说，这几年调查民营医院，发现大部分医院是靠忽悠病人谋取暴利，她曾经遇到很多女病人，小小年纪就被B超诊断为“宫颈糜烂”、“宫颈癌”。

　　陈晓兰：你烂得一塌糊涂，你这里马上就生癌了，其实他调出来的他用的那张图像不是病人自己的，他是从图片库里面拿出来的。

　　陈晓兰告诉记者，医疗欺诈的核心是为了多赚钱。早在2007年，有关部门在原上海协和医院调查发现，在开给病人的处方单上，显示有大量昂贵的冬虫夏草，而该医院真正进货的冬虫夏草却寥寥无几，医院以治病为由诈骗病人钱财。

　　陈晓兰：像冬虫夏草，你看一张处方上面出现了两个冬虫夏草，一个冬虫夏草两克，再加一克，他主要凑足一个钱，一般来说中医是不能这样开的，没有这种习惯的。然后你像西洋参，我们用西洋参都是有规定的，几克几克。穿山甲、冬虫夏草，西洋参、冬虫夏草，每一张都是有，我们没有从医院当中把所有的那些都拿出来，我们是东一张西一张搜出来的。老百姓不懂，还有一样就是他开的中药，一包一包称，这个病人的药本身就配了不足的，分量都不对的，弄虚作假，他们目前就是好像想回笼资金一样的，在民营医院看病的整个感觉就是他们在回笼资金，他不对病人的疾病负责，不对病人的健康安全负责。他就是在回笼资金，不择手段回笼资金。

　　国家先后出台过至少10个鼓励社会投资，促进民营医疗机构发展的政策文件。然而，在民营医院快速发展的背后，如何监管医院牌照、医生行医资质和医疗检测设备？如何防范过度治疗和医疗事故风险呢？

　　经过三十年发展，目前我国民营医院数目已经超过7600家，几乎占全国医院总数的三分之一。不过，长期缺乏混乱的经营环境，使得不少民营医院走上了靠投机取巧、坑蒙拐骗牟取暴利的歪路，片面追求利益最大化带来了一系列问题。民营医院怎么才能走上诚信发展的轨道？

　　中国的民营医院出现于上世纪80年代，多由私人诊所发展壮大，或是民间资本参与公立医院改制而来。21世纪初，我国内地正式开放医疗市场，各地作为招商引资的项目引进，并相继纳入以医疗定点单位。其中，福建莆田人从事医疗行业比较早，迅速形成了大的医疗集团。作为业内人士，福建省厦门市新阳医院董事长邱瑞武见证了民营医院的飞速扩张。

　　邱瑞武：综合病的话，普通病，常见病，多发病都是往大医院送，那民营医院它的生存空间像你所说的比较偏的，整容、性病这一类的，口腔这一类比较偏的，就是公立医院没有作为重点科室建设这一块。全国性我们有了解到一些省市，他们的设置门槛跟规划是比较宽松的，他们只要有钱办医院，一般按标准去申请都会批的。无证行医很多，甚至很多职业当中会出现医生没有证资质，他们也可以上岗。

　　2004年开始，一些民营医院买断公立医院，或和大品牌的公立医院联合经营。当时，国家对公立医院的投入逐年减少，通过将一些“又脏又不赚钱”的科室外包，大多民营医院管理模式是家族式管理，专业技术人员多为聘用制，工资多为底薪加提成模式，主要靠医生自我创收。

　　邱瑞武：为什么这些收购公立医院，公立医院他本身公公信力比较强，这会带来最大一个问题，就是说如果说管理不到位控制不好，会导致民营医疗机构借助这个品牌去提高医疗收益违规操作。无证行医很多，甚至很多职业当中会出现医生没有证资质，他们也可以上岗。

　尽管模式并不成熟，民营资本却在医疗市场上迅速形成规模。随着医疗领域的进一步开放，越来越多的社会资本，包括上市公司开始大举进入医疗领域，江苏在册的民营医疗机构就有5000多家，北京的有2000多家。在中国大多数城市，基本上都可以找到名称相同的男性专科医院、女子医院。邱瑞武介绍，正规的非营利性民营综合医院，诊疗科室分工很细，而一些不规范的民营医院往往将妇科、男科、泌尿科、性病科混淆在一起，跨科经营，获取利益最大化。

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