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民营医院面临发展瓶颈 诚信经营问题成主因

  • 作者:佚名 文章来源:CCTV2 分享
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      邱瑞武:综合病的话,普通病,常见病,多发病都是往大医院送,那民营医院它的生存空间像你所说的比较偏的,整容、性病这一类的,口腔这一类比较偏的,就是公立医院没有作为重点科室建设这一块

      邱瑞武的新阳医院是一家二级一等综合医院。1997年,“赤脚医生”出身的邱瑞武自筹资金5000万元,筹建了这家民营医院,跟当时有些民营医院大举承包医院、定向开展男科、妇科、疑难杂症诊疗不同的是,邱瑞五走的是非营利性综合性医院的路子。

      邱瑞武:作为民营医院,他要开综合性医院是很累,很辛苦

      邱瑞武说,虽然是综合性医院,钱赚的辛苦,不过经过几年的打拼,他的医院年营业额5000万,现在日门诊量1000——1200人,算是二级医院中门诊量比较多的,病源主要是附近的居民。由于是非营利性医院,药品、检查费、手术费,均按照物价部门的指导价格收取。目前,门诊收入几乎微利,医院收入主要是靠手术费、检查费、特需服务费三大项,每年盈利大约在500万-600万。比周围几家二级一等公立医院的收入还要可观。

      邱瑞武:综合性的医院就是说在医疗方面各个科室在开展,我们都有开展,一个就是方便周边居民的一个就诊,看病难问题。第二个就是说在医疗的同时,我们又扩展到养老、康复这一块,对周边的一些老人需要看护,需要养老这一块我们进一步的深化,所以我们正在已经形成了医养结合的一个综合性的医院。

      记者了解到,目前的民营医院主要分为非营利性和营利性两大类。按照国家政策,非营利性民营医疗机构可免交营业税,并得到政府的政策扶持,比如使用医保卡等优惠措施,但是对于医院所赚的钱有严格规定,只能用于医院再发展。

      邱瑞武:政策上的扶持给你扶持,给你倾向,但是你所赚的钱你不能转移,假如说这家医院我赚的钱不能转移,我不能说我自己开工资开10万,8万出去,那个是严格的财务管理制度。那这种性质的话,如果举办这种民营性的医疗机构来讲的话,一般的执行这种社会标准或者财务标准非常严谨的,一般不会以真正来说以盈利为目的来说不会。

      邱瑞武介绍,医院的医生大多数来源于公立医院或医科院校毕业生,尽管是非营利性医院,由于门诊量比较大,医生的收入还算可观,医院目前有70多个医生,收入最好的是妇产科,副主任医师收入在1-2万元,普通内科医生收入在1——1.2万元。在邱瑞无看来,不管是营利性还是非营利性民营机构,只要立足社区,规范服务,发展空间其实非常大。

      邱瑞武:老百姓选择的这种医疗环境来讲,一个就是就近寻找,他不会舍近求远到一个普通病大医院去看,到很远的地方去看,这个就近的话就是找医疗机构看病,厦门的整个医疗投资环境比例,民营医院虽然这么多,但是才占公立医院的15.6%,是非常小的,一块蛋糕这么大,我们只是占了百分之十几而已。

      邱瑞武告诉我们,这几年年,卫生部在各地开展民营医院试点,放开了医生多点执业政策,给予民营医院的优惠政策也越来越多,他认为,民营医疗市场只要进行严格的监管,其实可以成为公立医院很好的补充,即使是盈利性机构,也可以在盈利和社会服务之间找到平衡点。

      邱瑞武:盈利性,他们其实他们的生存空间完全可以做好。

      虽然民营医院数量迅速扩大,目前出现的问题也比较多,但是总体来看,国内民营资本占医疗市场的比率,其实还远远赶不上欧美国家。大半个世纪以来,在美国、英国等发达国家

    的医疗体系逐步成熟,依法持有执业资质的医生,可以开设个人门诊部,并享受社会保障卡的优惠政策。民营医院在欧美国家占比达60%至70%,在日本,中国台湾,占比超过了80%。而在国内,这个数字只有30%左右。

      邱瑞武:国外的这种模式也是这样,他好的医生自己开诊所,假如说你该做什么手术,你可以做你有能力去做,他不限制,

      北京大学教授刘国恩:包括美国,包括欧美这些国家,包括英国,医生都是可以自由开业的,这样的话,我大量的医院就根植在社区,那他就留给了没有资质的人的空间很少了,中国的大量的医生特别是好的医生,他之所以迈不出这个步伐,除了以前他不准他出来以外,现在可以出来了,允许出来了,还有我们计划经济在根深蒂固的跟机构绑在一起的福利待遇,我们现在并没有把它社会化。

      刘国恩强调,经过近20年左右时间的发展,民营医院已经到了一个发展的十字路口。虽然出现了一些害群之马,但是民营资源进入市场,是大势所趋。只要给予有效的监管和约束,草根的力量是无穷的,民营资本总能在医疗市场找到适合的生存发展方式。

      刘国恩教授介绍,在美国、欧洲,对医疗机构的监管,更多是依靠医院专业团体对医疗机构人员的资质、以及所提供的医疗服务的质量进行把关。

      刘国恩:美国的医学会的力量非常非常的强大。政府监管时行政官监管,除了行政监管,专业团队的监管也非常重要。他要去内行骗内行是很难骗的,然后进行一个公共信息的一个发布。让百姓能够在看病就医的时候,就可以根据这些信息作为一个很重要的参考来进行选择,这样子的话,我想也会是一个非常有效的一个基于市场表现、服务绩效来评估他们、考核他们,甚至监管他们的一个手段。

      [半小时观察]

      民营医院之所以能步入扩张的快车道,一方面由于它机制灵活,能够调动市场手段,更灵活地配置社会资源,二是民营医院能够对公立医院提供有效的补充,缓解公共医疗资源不足的矛盾。但客观地说,由于监管机制建设滞后,许多配套政策还有待完善,一些民营医院沦为了投机商人坑骗消费者的工具。就像我们这两天在节目中看到的,部分民营医院把医生变成了推销员,只要能忽悠病人掏出治疗费、手术费、住院费、挂号费,医生都可以按比例提成。在这种利益刺激下,一些庸医假医在民营医院也找到了生存的温床,他们和院方结成了一对利益共同体,形成了一种共生关系。让民营医院走出发展困局,真正为消费者提供优质的医疗服务,现在看来还需要在产业规划、市场主体培育、人员流动机制上弥补许多短板,夯实了制度基础,这个朝阳产业才能走得更远。

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