中国男性26.1%勃起障碍 男科疾病诊疗亟待规范化

　　所谓男科，一般是指研究治疗男性生殖系统疾病的学科，其诊疗范围主要包括前列腺疾病、男性生育功能障碍、男性性功能障碍，也涉及青少年生殖器官发育异常、优生优育、老年男性生殖健康，生殖器官畸形、炎症、肿瘤等，属泌尿外科的一部分。“一般人认为男科就是治疗阳痿、早泄、前列腺炎，这是不对的，甚至可以说，从出生的生殖器畸形到老年的前列腺肥大，男科疾病可能贯穿男性一生。”辛钟成说。

　　据辛钟成介绍，以前列腺疾病、男性生育功能障碍和男性性功能障碍这三大主要男科疾病为例，目前我国50岁以上人群中前列腺疾病的发病率为50%，比如前列腺增生和前列腺炎症；此外，不育症的发生率占已婚夫妻的15%，而不育症中50%的因素在男方，包括睾丸的精子生成障碍、精子输出功能障碍等；至于男性性功能障碍则包括勃起功能障碍和射精功能障碍，目前我国成年男性的勃起功能障碍发生率也已将近50%。同样需要注意的男科疾病还有性传播疾病发生率的升高和青少年性腺功能障碍问题，如小儿阴茎睾丸发育异常、青春期发育延迟、尿道下裂畸形等。

　　“男性健康是个大问题。但很多公立医院只有妇科，没有男科，而且严重缺乏男科大夫，导致很多男科疾病患者得不到规范治疗。可以说，男科疾病被忽视了，能够得到正规治疗的患者数量非常少。”辛钟成说。

　　因素之一即在于男科医生人才匮乏。辛钟成分析说，医学生从医学院校毕业后，要经过5年的泌尿外科专科医师培训才能获得考取主治医师的资格，制约医生选择男科作为发展方向的原因，除了传统观念的影有引起不可逆性创伤的风险。”

　　被“占领”的男科阵地

　　就在民营医疗机构男科诊疗有待规范的同时，“强大的广告宣传正在使越来越多的患者到这些医疗机构就诊。估计目前全国已经有数千家专看男科病的民营医疗机构。”辛钟成说。

　　民营医疗机构在男科方面的“阵地优势”目前延伸到了网络。辛钟成向本刊记者演示网上搜索“北大医院男科中心”，结果网页显示的前几条搜索信息都是民营医疗机构，与北大医院男科中心根本无关。“医生都说我们的医院被占领了。”辛钟成表示。

　　辛钟成向本刊记者出示了一张北大医院男科中心在5月31日的收入记录。记录显示，当天男科中心共接诊患者203人次，全部业务收入116094元，平均单次消费500多元。“我知道有的民营医疗机构，可能看50个患者就能收费到二三十万元。有的民营医疗机构甚至公开说他们必须多收钱，因为他们的患者是花钱买来的，是用广告换来的。”

　　据本刊记者了解，由于在税收压力、医保待遇、医生招募等政策方面的“先天不足”，民营医疗机构想要通过服务和疗效赢得患者面对许多困难。仅以人才队伍为例，尽管目前医师职称评定不受公立医疗机构和非公立医疗机构限制，但医生想要获得晋升就需要申请科研课题，而民营医疗机构往往在科研立项、科研条件等方面与公立医院存在差距，因此，即便民营医疗机构舍得花钱招聘人才，但仍时常面临医生队伍“老的老、小的小”，人才队伍不稳定的问题。此种形势下，有的民营医疗机构开始使用虚假广告、“医托”等不当手段获取利益。这不仅败坏了行业声誉，也加重了公众对“民”字头医疗机构的疑虑。

　　辛钟成也注意到这一问题。他表示，相当多的民营医疗机构现在已经比较有钱，他们的房子可以装修、设备可以更新、服务可以周到，也有意愿招聘男科专家开展规范的疾病诊疗，但男科专业技术人才匮乏的问题始终难以解决，这个专业技术人员，不但是指接受正规训练的医生护士，也包括辅助科室的技术人员，如检验技师等。“你可以想象，中国有7亿多男性，但真正的男科大夫这么少，民营医疗机构那么多，究竟是谁在民营医疗机构看病？”

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