三甲医院全面托管乡镇卫生院 助其门诊量大增！

医院官网显示，三峡医院为一家大型综合性三级甲等医院，始建于1929年，初为万县市民医院，后更名为重庆三峡中心医院，并于2020年1月挂牌重庆大学附属三峡医院，开放床位3150张。

而其所托管的龙驹镇中心卫生院则是一家集医疗、预防、保健、公卫服务为一体的综合性城镇中心卫生院。

据介绍，2019年3月，三峡医院便开启了全面托管龙驹镇中心卫生院之路，并挂牌成立重庆三峡中心医院（集团）龙驹分院。同时，按照“运行机制、管理模式、医疗服务、考核评价”4个一体化模式，纳入二级医疗机构管理。

这一举动，也被当地视为开创了重庆三甲医院托管乡镇中心卫生院的先河，开启了重庆市医联体建设的全新模式。

那么，被大三甲医院托管3年后，这家卫生院发展如何呢？

据了解，龙驹镇中心卫生院自托管后，先后采取了多项改革措施，其中，除了积极引入最新诊疗手段和智慧医疗，加大对相关设备设施的投入外，还开通了与总院之间的远程诊疗服务，以方便危重患者的救治。

经过3年的发展，该院也不负所望，仅新纳入基本公共服务项目就有19项，涉及地方病防治、职业病防治、重大疾病与健康危害因素监测、农村妇女“两癌”检查等。

据“微万州”披露，相较于托管前，该卫生院2021年在门急诊量、出院人次、手术量、医疗业务收入方面都有了不同程度的增长，其中仅门急诊量同比增长就高达70.63%，医疗业务收入近3000万元，同比增长68.24%。而镇外患者就医比例也由7%增加至35%。

一批三甲医院“下基层”

近年来，在国家的鼓励支持下，推动优质医疗资源下沉、分级诊疗、紧密型医联体建设等一系列强基层动态成了热门话题。在此背景下，不少区域三甲医院“下基层”，托管乡镇卫生院。

以河南为例，2021年9月，开放床位达1500张的大型三甲中医院驻马店市中医院，与新蔡县卫健委就全面托管新蔡县顿岗乡卫生院签订了合作协议，托管期限为20年。托管期间，除了增挂“驻马店市中医院新蔡县顿岗分院”的牌子外，该卫生院还实行市医院领导下的院长负责制和任期目标责任制，同时实行“名誉科主任”工作机制，名誉科室主任由托管医院派驻，全面参与科室的医疗、护理技术指导及管理工作。

2018年12月，江苏的一家三甲医院更是在同一天宣布托管了两家基层卫生院。据悉，这家医院就是苏北人民医院，开放床位2444张。同年11月，据当地媒体报道，安徽医科大学第二附属医院也开始了对肥西县三河医院为期5年的托管，此举系开创了肥西县乡镇卫生院与三甲医院建立紧密型医联体先河。

实际上，在优质医疗资源下沉的政策导向下，近年来三甲医院托管乡镇卫生院的先例并不罕见。

据人民网报道，作为山东省第一家中医院的潍坊市中医院，在2011年便整体托管了于河、杏埠、符山3家乡镇卫生院，并组建形成了潍坊市首个三甲公立医院与乡镇卫生院医疗联合体。

据悉，潍坊市中医院3家卫生院托管后，采用人员、财政、物资三方面的统一管理，其中在人员管理方面，引入竞争机制，实行固定培训制度，针对3家卫生院的情况制定相应的人才培养方案，并派驻市中医院的专家骨干到所托管的医院担任副院长，引入三甲医院管理体制。

此后不久，据湖北日报报道，随州市中心医院也托管了长岗镇卫生院，并更名为随州市中心医院附属大洪山医院（慈恩院区）。3年托管中，大洪山医院不光与市中心医院建立了双向转诊制度，其科室也由12个增加到22个，其中就包括儿科、骨科、冠心病科等，此前做不了的阑尾炎手术也可以做了。

而在浙江，2014年7月，绍兴市卫生局下发了《市人民医院与皋埠镇卫生院紧密型医疗联合体建设方案》。根据方案，市人民医院对皋埠镇卫生院的人、财、物和各项医疗业务工作全面接管，通过3到6年的时间，助力卫生院成功创建二乙或二甲综合性医院。

同年8月，经绍兴市卫生局批准，绍兴市人民医院实现了对皋埠镇卫生院整体托管，并挂绍兴市人民医院高新区分院的牌子。经过4年多的托管，截至2018年，皋埠分院的业务收入同比增长超80%，门急诊量增长也多达33%。

有业内人士表示，三甲医院托管乡镇卫生院，增强了虹吸疑难患者触角的同时，对于被托管的基层医院来说，对于基层医疗机构面临的技术、人才、管理等困局，能快速实现突破，也是强基层的有效通道之一；但对于当地的医疗竞争格局来说，或将产生不小的影响，一些弱势医院或将面临强力竞争。