粉剂饮片 这下“南”了！

诸多行业相关人士、生产企业对此颇有微词，认为这是继近几年来中药注射针剂被全面叫停、中成药被列入辅助用药、西医不允许开中药、以及未来2020版药典相应中药微生物检测立项、和药典委最近时期对544种植物类药材“敲定”农残、重金属作为必检对象以来，又一次对中医药领域的严重冲击事件！

但是，不管怎么说，在相应法制法规面前，一切必须遵循令行禁止原则才符合行业生存之道！

在当前粉剂饮片前行之路受阻已成既定事实的情况下，那些意图从这个领域继续淘金的相关生产企业、经营者，从此之后，确实“南”了！

面对当前这种情况，现笔者整理了部分“中药不宜打粉”的相关资料，以供大家参考、分享，并一起来具体分析一下，看看到底是出于那些原因，让政府相关部门这次对粉剂饮片炮规，下了如此之大的“叫停”决心！

中药打粉不利于行业监管

俗语云：中药碾成面、神仙难分辨！

从当前国家药典或地方炮规标准的相关检项来讲，由于某些药材存在非药用部位比药用部位成分含量还高的实际情况，一些不法生产商往往喜欢采用“偷梁换柱”或“比例勾兑”的方法进行粉剂加工，导致时下相应粉剂饮片质量有名无实、药用效果不佳。

比如：在粉剂饮片生产监管层面难于管控之下，部分虽然“外观性状不符、但成分含量依然存在”的残次药材，在生产方没有经过认真淘洗，甚至是灰分、杂质较多的中药材药渣、药沫、皮屑、尾须等劣质品，往往都成了粉剂中药饮片的原材料。

当前多种“创新型”中药粉剂饮片

与行业遵古传承用药方式相违背

中药成分复杂，相应中药材在种植、运输、存储、加工过程中本身就容易被微生物污染。

尤其是中药的传统煎煮过程走的是“高温路线”，所以传统煎煮方法、方式也是一个消毒过程，可以有效消灭病原微生物，保证患者用药安全。

另外，中药煎煮还是一个减毒增效的过程，也是药物化学成分相互反应的过程，有利于药物有效成分的充分溶出，达到有效浓度增加，在患者使用方面可更好地发挥药效。

而近年行业出现的众多“创新型”粉剂饮片却是弊端百出，重要的一点就是：服用时等同于连废弃不用、甚至有害的药渣一块服用。

并且，粉剂饮片由于不容易掌控服用数量克数。往往患者在取用时容易造成用量上意识层面混淆，出现不经意间就会导致过量服用。

例如全蝎具有通络止痛的功效，煎服需要3~6克，而研粉吞服每次只需服用0.6~1克。

粉剂饮片容易造成产品质量下降！

中药打粉后，与空气接触的面积增大，吸湿性增强，保管不善容易返潮结块。

例如像“当归、川芎、白芷、玫瑰花、佛手花、月季花、木香、牛膝、枳实”等芳香类中药，打粉后的“松、散”状况，会导致挥发油的快速蒸发、或相应品种的香气丧失，药效自然也随之降低。

另外，粉剂饮片成粉加工过程中，由于粉碎机在高速旋转的情况下会导致药材温度升高，这也是导致粉剂饮片某些药材挥发油有效成分蒸发的弊端。

某些粉剂中药饮片服用麻烦

或成粉后服用效果适得其反

如金银花、菊花以及灵芝就不适宜打粉。尤其是灵芝，打粉后粉末变成棉絮状，反而更不适宜泡服或冲服。

另外，有毒中药如附子、马钱子、细辛、半夏等不适宜打粉，其毒性在传统高温煎煮过程中随着煎煮时间延长，毒性也将逐渐降低，于患者治病有利。而打粉服用却避开了高温煎煮环节，很可能由此引起中毒。

动物类药材多不适宜打粉

动物类药材如地龙、水蛭、全蝎等中药，其实是不适宜打粉的。

因为动物类药材体内往往会存有细菌或容易被细菌污染，只有通过煎煮才能起到有效杀菌，保障服用安全。

如果相应药材施行打粉服用，不仅相关品种自身毒素无法通过高温煎煮降低、分解，并且容易引发胃肠道疾病，如腹痛，腹泻等。

像桑螵蛸这个品种，是动物卵鞘，含有病原微生物，最好不要打粉，经煎煮高温消毒后服用才好。

黏性重、含糖量高的药材不适宜打粉

如枸杞子、玉竹、黄精、天冬、党参、玄参等含糖类较高以及粘性重的药材，不仅成粉加工时容易粘附在打粉机内壁，影响药粉的细度，同时由于其黏性重、含糖量高而不容易干燥、存储，在服用前极易出现产品变质、性味丧失或降低。

当前行业市场流通的部分“创新型”粉剂中药，由于其炮制方法与传统煎服方式发生改变，其药理功效自然也会发生变化，如此就偏离了行业规范及传承经验要点。

总之，为了迎合时代快速发展脚步，一味追求“携带、服用方便”或“新、奇、巧”路径促生的无底限“创新型”粉剂中药饮片，其实很多产品是不靠谱的，或者于疗疾治病方面甚至是无益而有害的。

适合打粉药材

仍然需要政府政策支持及行业传承保留

对于粉剂中药饮片来说，毕竟有些中医药的丸、散、膏、丹经典名方并非空穴来风，而是源自行业古代传承文化，当然不可大意疏忽湮灭。

诚然，当前有些中药粉剂饮片确实并非源于传承，而是来自于时代发展创新。但是，这种“发展创新”做法也并非像前面我们所说的一无是处。

相应药材成粉后产品不仅均匀一致，而且药物体表面积增加，其实在服用方面也更容易被人体吸收，利于达到应有的疗效。

但这些“创新产品”中药是否适合去做粉剂饮片，只有经过行业相关部门、专家论证后才能确定是否允许打粉，加工时，也必须在相关部门监管掌控之下、以及相对洁净环境下生产才行。

但是，从安全用药方面来讲，无论未来中医药粉剂饮片前景如何，对于当前行业一些大肆“追风”随意打粉的品种，在其加工、服用成效尚没有经过专家论证，就被盲目轻率改变的情况下，我们患者还是尽量不要服用为好。

因为毕竟传统中药饮片和煎服用药规程是经过千年传承的用药经验，遵循古方“煎煮用药”不仅能使中药起到一定杀菌作用，又是防止中药产生毒副反应的有效路径。

总之，目前虽然众多地方炮规中药粉剂饮片被政府许多省市连连叫停，但是，如果未来在中医药发展方面，行业能在创新层面上有所更多建树，相信，相应经过相关部门、专家论证符合“用药标准”的部分粉剂饮片在政府政策给予支持的情况下，重新出现“回归现象”也不是不可能发生的事！