医疗腐败触目惊心！39天，26名医院领导落马

医疗系统腐败问题主要集中在药品配送、设备采购、耗材供应、工程建设等方面。

何破解医疗腐败难题？

改革开放以来，我国公立医院的管理制度经历了三个阶段。1982年1月，原卫生部发布《全国医院工作条例》，明确医院实行党委领导下的院长负责制。这被业内认为是改变医疗机构内党政不分现象的重要尝试。

2000年3月，中组部、原人事部、原卫生部印发《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，提出“卫生事业单位实行并完善院（所、站）长负责制”“要建立和完善任期目标责任制，明确院（所、站）长的责、权、利”。此后，院长处于医院的主导地位。

直到2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，明确提出公立医院实行党委领导下的院长负责制。

强调公立医院实行党委领导下的院长负责制，赵淳表示，主因之一可能是近年来多位院长出现腐败问题，需要制约他们的权力。“值得注意的是，医疗行业的专业性非常强，腐败又具有很强的隐蔽性，会造成党委监督院长存在一定的难度。比如，医院采购器械时，如果没有十多年的临床经验，很难了解其中的门道。在这种背景下，如果党委书记医学背景偏弱，就难以有效监督院长。”

他还表示，现在还存在一个普遍现象是，院长是业务型专家，其在从医过程中，积累了丰富的人脉，这种人脉成为隐性财富，可能会导致实际权力超越党委书记。

湖南省廉政智库首席专家王明高曾在湖南省委组织部任职约20年，参与过大量干部选拔工作。他告诉《中国新闻周刊》，现在公立医院再次实行党委领导下的院长负责制是正确的，但这项制度没有很好地执行，特别是在人员选拔上，很多地方没有把最优秀的业务型专家选拔为党委书记。

他说，“比如，有的卫生局副局长，不懂业务，也缺少威信。组织部门安排其去医院做党委书记只是出于职级安排的需要（副处级晋升为正处级），类似这种人事安排变成了安置性措施，没有让党委发挥战斗堡垒的作用。”

近年来，国家和地方层面持续加大对医药购销领域和医疗服务中不正之风的整顿力度。

2020年5月，国家卫健委同公安部等八部门发布《2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，明确严肃查处收取医药耗材企业回扣行为，制定医务人员对外交往行为规范等。

2021年11月，国家卫健委等多部门发布《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，包括合法按劳取酬，不接受商业提成；恪守交往底线，不收受企业回扣等。

2022年6月，国家卫健委、工信部等九部委印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，要求进一步加强对院内“商业贿赂”“耗材回扣”等违规行为的监管，深入开展医疗领域乱象治理，惩治“红包”、回扣等行风问题等。同月，青海启动医疗乱象专项整治行动，要求严厉打击各类违法违规执业行为。2022年8月，广西纪检监察网报道，当年以来，南宁市纪委监委从严纠治和查处违反诊疗规范、不合理用药等腐败和作风问题，共督促整改问题1100多个，清退红包、回扣等款物共60多万元。

赵淳告诉《中国新闻周刊》，要进一步治理医疗系统的腐败问题，应从多方面着手。首先，应去行政化，这有利于医院内部的公平竞争；其次，审计、纪委监委等部门要提高专业知识，行使好相关权力；再次，还要加大对院长权力的制约；最后，要提高药品、器械等价格的透明度。

“价格不透明等于信息不对称，医院就有可能投机取巧。医院采购后，要及时在网上公布品类和价格，这便于让百姓对不同医院采购的药品器材等进行对比。”他说。

发于2023.3.6总第1082期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：医院院长为何成为腐败高发群体

记者：周群峰

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