广州：推动中西医协同发展，完善中医治未病体系

▲广州市卫生健康委副主任胡文魁回答记者提问

广州日报记者：广州市中医和西医的医疗资源都很丰富，在这次新冠疫情当中，广州市中西医结合在救治里面也取得了很好的效果。请问，广州如何推动中西医协同发展，以实现“1+1>2”这样的一个成效？

胡文魁：广州大力整合优质中西医医疗资源，全市143所综合医院开设中医科，21家成为全国中医药工作示范单位。中医床位1.7万张，居全国第二。在学科配置、人才培养、诊疗模式上坚持中西医协同发展。特别在今年新冠肺炎疫情的医疗救治中，我们坚持“中西医结合、中西药并用”原则，全部的166例感染者100%运用中西医协同治疗，取得本土病例“零死亡”和同期境外输入危重病人“零死亡”的佳绩。

一是有一个完整的中西医协同诊疗体系。以“全国综合医院中医药工作示范单位+重大疑难疾病中西医协同示范医院”为主体的中西医协同诊疗体系。二级以上综合医院100%设中医、中西医临床科室，树立中西医结合“一院一品牌”，打造出“省中医院+区中医院”、“广中医院一附院+白云区中医院”、市一医院“消化+脾胃科”、市红会医院中西医结合皮肤病科、广医附属市八医院“传染病+疫病科”、广医附属脑科医院“精神科+神志病科”，广医附属第一医院中西医结合呼吸疾病科、广医附属第三医院“中医+妇产科”等中西医协作品牌专科，临床疗效受到患者的赞誉。

二是“两个创新”的中西医协同诊疗机制。创新推动医疗机构建立院内和院间两个闭环中西医协同诊疗机制。一方面“院内联合”，医疗机构院内设中西医联合病房，推广“121”中西医协同治疗模式，即1个患者配备2个医生，1名中医生和1名西医生，形成1套独特的中西医协同治疗方案。另一方面“院院联合”，推动广医附属中医医院与广州市第一人民医院强强联手，全市西医医生90%以上允许开具中成药，打造“宜中则中、宜西则西”的中西医协同诊疗方案。

三是一个成功的中西医疫病诊疗模式。坚持“三个集中”确保新冠肺炎患者中西医协同疗效。由省、市中医专家对定点医院医护人员进行集中培训，确保中西医协同治疗规范。派驻中医专家进驻定点医院集中研讨制定中西医协同诊疗方案、会诊方案和病例讨论方案，确保中西医协同攻关优势互补。指定广医附属中医医院为定点医院新冠肺炎患者集中统一配中药、代煎，确保药物疗效。中医药100%参与确诊病例救治，100%参与无症状感染者康复，100%参与出院后健康管理。

中央广播电视总台记者：今年7月，广州市人民政府办公厅刚刚印发了《广州市中医治未病提升工程行动方案》，请问广州市在发展中医治未病方面总体情况如何？

胡文魁：治未病“是中医疾病预防理论的体现，是涵盖全生命周期”未病先防、既病防变、瘥后防复"的养生理念，深受广泛群众的认可。我市以健康为中心、以防病为重点，扎实推进相关工作，开创了中医治未病的广州模式。

一是省市共建，确立体系保障。我市建立了以4个省级5A级服务中医医疗机构、4个市级服务指导中心为龙头，25个服务示范单位为骨干，186个基层卫生服务机构服务区为网底的服务网络体系，确立了广州市“立体化管理”模式。2020年，中医治未病提升工程纳入广州市人民政府重大决策事项，出台《广州市中医治未病提升工程行动方案》，实施“筑巢引凤”计划，让群众在家门口看上好中医，为中医治未病各项工作提供坚实基础。

二是全方位开展，立体化提升。我市在神志病、母婴安康、慢病防控、中西医协同等方面，针对不同体质的不同易感疾病人群，采用不同的中医药方法调理，“病”从浅中治，也避免了其他药物对人体健康的影响。我们先后印制《广州市中医药中医“治未病”工作手册》，应用“上医未病”小程序，开展9种颜色对应9种体质的“彩色中医”体质辨识，让群众更简明地了解自己的体质，并掌握对应的干预方案。我市率先通过神志病、母婴安康等治未病优势专科带动中医治未病闭环管理，推动中医治未病规范服务和发展。

三是治未病主导，中医药参与疫病防控。在今年抗击广州本土疫情过程中，中医药在重点人群新冠肺炎预防工作中发挥了非常重要的作用。市中医医院率先全覆盖地为第一批荔湾区集中隔离点的35名密接者、204名次密接者进行远程视诊，提供健康咨询和中医体质辨识，开具个性化的中医预防方药；全市11家区中医医院为密接者、次密接者煎煮中医预防汤药共14460份，为各隔离场所统一派送超过8万份“粤抗1号”中药预防颗粒。充分发挥各省部属三级中医医疗机构治未病科的优势，帮扶区级中医医疗机构治未病科，选派信息收集员和质量监督员，指导全市140多家集中隔离场所驻点医护人员，对使用“粤抗1号”中医药预防方进行疗效观察、分析统计和药物不良反应监测。“粤抗1号”预防用药率超过95%，安全性高，只有轻微腹泻、胃痛等不良反应，也低于3‰。

四是群众参与，促进工作发展。我市中医治未病观念深入到群众生活中，有八段锦、太极拳，日常养生药膳等。省、市、区级中医医院带领群众练习八段锦，练习场所遍及各公共场所；结合节气保健、时令食材、季节更替、不同节日推出不同专题的每日靓汤、菜谱、糖水或凉茶等养生药膳，在电视、微信公众号和“学习强国”等视频平台播出，把中医治未病融合到日常食疗养生中，让群众不断获得专业的中医药治未病养生知识。■