传统名贵中成药片仔癀遭热炒

　　片仔癀究竟有何功效，为何会多次遭抢购，临床中应用情况如何？近日，记者就此采访了全国首批中药特色技术传承人才，湖南中医药大学第二附属医院药剂科副主任、主任中药师陈卫红。

　　据陈卫红主任中药师介绍，片仔癀是我国传统名贵中成药，是国家一级中药保护品种，其处方和工艺受国家级绝密保护，“片仔癀制作技艺”被列入“国家非物质文化遗产名录”。片仔癀是现行版《中国药典》收录品种，处方由牛黄、麝香、三七、蛇胆等组成，具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的功效，用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎、痈疽疔疮、无名肿毒、跌打损伤及各种炎症。

　　针对很多人不明就里跟风抢购片仔癀， 陈卫红提醒，片仔癀是处方药，需医生处方和药师审方后，在医生、药师指导下辨证使用，不能作为万能药、保健品收藏。目前片仔癀临床应用主要集中在抗肿瘤、保肝、清热解毒抗炎等方面，实验研究表明片仔癀具有保肝抗炎、抗肿瘤、调节免疫、解热镇痛等作用。片仔癀在传染性疾病方面也有较好疗效，先后被列入《中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见(第一版)》《登革热诊疗指南(2014第2版)》等相关指南。

　　具体来说，片仔癀推荐使用于以下情况：1.热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎的保肝降酶治疗；2.痈疽疔疮、无名肿毒、跌打损伤及各种炎症；3.复发性、放射性口腔溃疡。建议临床酌情使用于以下情况：1.肝热血瘀或热毒瘀结型的原发性肝癌； 2.结直肠癌，中医辨证为毒热瘀结型者。也就是说，并非所用肿瘤、肝炎及其他传染性疾病、口腔溃疡均适宜选用。

　　片仔癀价格昂贵，但很多情况并非一定要用，陈卫红主任提醒，可用其他同类中成药替代。如对于火毒内盛、热毒蕴结所致的一般口腔溃疡，可选用锡类散、牛黄解毒片、口腔溃疡散、口腔炎喷雾剂等，片仔癀则推荐使用于热毒血瘀所致的复发性、放射性口腔溃疡；对于一般火热之毒所致的痈疡疔疮，可选用六神丸、紫金锭等；对于一般热毒壅结所致的痈疽疔、癌肿，可选用西黄丸；对于肝胆湿热所致的急慢性肝炎可选茵栀黄口服液，对于湿热瘀阻所致慢性乙型肝炎可选乙肝舒康胶囊；对于热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤可选用抗癌平丸；对于瘀毒内结所致的原发性肝癌、直肠癌等可选用复方斑蝥胶囊。这些均应在医生药师指导下辨证使用。

　　针对片仔癀多次遭热炒，价格虚高，作为省级三甲医院一名有着30年药学经历的资深药师， 陈卫红分析主要有以下几点原因：1. 片仔癀是国家一级中药保护品种，其处方和工艺受国家级绝密保护，绝密配方带来一定程度的垄断性。2.片仔癀原材料的日益稀缺也是重要因素之一。天然麝香是片仔癀的重要原材料之一，麝科动物为国家一级保护动物，对麝香的使用管理也更加严格，为保护野生麝，2005 年国家限制麝香使用，片仔癀是少数几种被允许使用天然麝香的中成药产品。3.片仔癀是我国的传统名贵中成药，其独特肯定的疗效，市场存在刚需。4.“高价囤药”加剧了“药价虚高”。在上述客观原因及一些营销手段的共同作用下，价格高涨、一粒难求，造成了市场恐慌。一些人担心片仔癀“断货”，便开始囤药，而“高价囤药”反过来加剧了药价虚高，存在一定的从众心理。

　　陈卫红主任中药师提醒大众：片仔癀属于处方药，除了处方药有“必须遵医嘱”的属性外，还需注意使用要对证，不经辨证就盲目服用可能适得其反。片仔癀不是万能药，更不是保健品。其次，“囤药”有风险，片仔癀具有有效期，超过有效期，药品质量、疗效得不到保证。此外，片仔癀中含天然麝香，孕妇忌服，运动员需慎用。对片仔癀过敏者禁用，过敏体质者慎用。