大黄外用治腮腺炎一例

　　患儿陈某，男性，8岁。因发热、头痛4天，腮腺肿大2天而就诊。患儿4天前无明显诱因出现发热、畏寒、头痛。外院诊断上感。服药两天，症状无缓解，且出现左侧腮腺肿大。再次就诊首诊医院，诊为流行性腮腺炎。给予利巴伟林注射，一天两次，连用两天；阿莫西林、布洛芬、维生素C口服，一天3次，连服两天。药尽，疗效欠显，而转诊我处。

　　患儿头痛、两侧腮腺肿大、疼痛，以左侧为重，精神欠佳。体温38.5℃。心、肺听诊无异常。仍诊为流行性腮腺炎。

　　治疗：给予大黄粉未15g，用米醋调成稀糊样外敷双侧腮腺部位。一天1次。第二天，体温37.5℃，头痛、腮腺疼痛减轻。继续用药3天，症状体征消失而痊愈。

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，俗称“痄腮”。一年四季都可发病，但以冬春季节为多。任何年龄的人都可得病，但以5～15岁的儿童多见。它的临床表现主要为发热、畏寒、头痛、呕吐、食欲不振、全身不适等，一两天后，体温升高可达39℃甚至40℃。腮腺肿大以耳垂为中心，向前后下肿大，边缘不清，触之有弹性感及轻度疼痛，张口咀嚼及吃酸性东西时胀痛更甚。腮腺周围组织水肿，局部皮肤紧张发亮，但多不红，表面发热但不化脓。腮腺管口早期红肿。通常一侧腮腺肿，1～4天后对侧也肿。肿胀1～3天达高峰，再持续4～5后逐渐消退，全程10～14天。腮腺肿时或腮腺肿前后，常常伴有一侧或双侧颌下腺肿大，颌下可扪及椭圆形腺体，质柔软，有轻度压痛，波及舌下腺时可见颈部肿胀及吞咽困难。

　　腮腺炎按中医辨证，多为热毒蕴结。大黄苦寒，有泻火凉血作用；米醋有清热、消肿作用，二者合用，可以加强清热、解毒、消肿作用。故用于治疗流行性腮腺炎有良好效果。