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李凤翔脑膜外血肿治验一例

  • 作者:佚名 文章来源:本站原创 繁体中文 分享
  • 文章导读:

      我的祖父李凤翔,是内蒙古医学院中蒙医学院内科副主任医师、副教授,1984年退休返乡。李凤翔教授从事中医临床、教学、科研工作已60余年,桃李遍天下。他精于中医外科、内科、妇科及儿科,今年已91岁高龄,仍坚持出诊。寒假期间,我在家帮助爷爷抄写资料,发现一则医案治验很少见,整理出来,以飨同道。

      张某某,男,44岁,1988年7月1日初诊。患者素无疾病,1988年1月,在厕所曾晕倒一次,昏不知人,被别人发现唤醒扶起,患者并未在意。至6月份突然头痛剧烈,继而眩晕,两腿行动不利,小便失禁,接着昏仆在地,不省人事,颜面发黄,几分钟苏醒,亦如常人。以后不断发作,几天连发4次。曾在山东菏泽市人民医院诊断为肝炎,病人不相信,随继又赴山东济宁市医院,怀疑脑病,脑CT扫描示:“右侧额颞部硬膜外血肿。”拟手术取出瘀血。患者不同意,遂求治于我的祖父李凤翔。祖父根据上述病情,诊其脉象沉涩,舌苔薄白,质有瘀斑。采取辨病与辨证相结合的原则,遂诊断为血厥证。治宜活血化瘀,拟用蒲豆饮合血府逐瘀汤加减治之。

      处方:生蒲黄12g,黑豆10g,当归15g,川芎10g,赤芍10g,生地10g,红花10g,桃仁10g,桔梗10g,柴胡10g,牛膝12g,枳壳10g,甘草6g。水煎,分早晚2次服。3剂平平,6剂后逐渐好转,连服3个月,大有起色,约80剂后停药,从未复发,恢复正常工作。

       厥者,气逆也。血厥发病突然,是由于血随气逆,气与血交并上逆,上壅于脑,清窍阻塞,故尔昏仆无知,反复发作。《内经》云:“大怒形气绝,而菀于上,使人薄厥。”又云:“血之与气,并走于上,则为大厥;厥则暴死、气复返则生,不返则死。”故采用活血化瘀的蒲黄轻清上浮,生用破瘀并能止血,破中有止。黑豆入肾,上通于脑,合血府逐瘀汤专化胸至头部之瘀血,桃红四物汤活血化瘀,四逆散疏肝理气,桔梗为诸药之舟楫,载药上浮,待瘀化后,又有牛膝破血导血下行,以畅通全身气血,令其调达而致和平,故得痊愈,随访两年多无复发。

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