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文章导读:

白癜风在祖国医学文献中记载为“白癜”或“白驳风”。《诸病源候论》云:“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同亦不痒痛,谓之白癜”。又如《医宗金鉴。外科心法》曰:“此症自面及颈项,肉色忽然变白,状类斑点,并不痒痛。若因循日久,甚延及遍身。”

1 发病原因
  
祖国医学认为,本病主要是七情内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏于肌肤,致气血失和所致。风邪乘虚入侵,或者跌扑损伤,皆可导致气血不和,瘀血阻络,肌肤失之濡煦或滋养,酿成皮肤色素脱失而致白斑。
  
现代医学认为,本病基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。因表皮黑素细胞亢进,促使其耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身所合成的毒性黑素前身物质积聚所致。

2 症状特点
  
本病为后天发生,可发生病于任何年龄,但最多见于青年人。皮损处色素完全脱失,呈乳白色,边缘境界清楚。有的白斑中散在色素区成岛状。白斑大小形态不一,可发生任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面、颈、生殖器及其周围。本病好发于暴露及皱褶部位,也好发于正常人色素较多的部位,少见于手掌及粘膜。

3 临床资料
  
观察25例均系门诊病人。其中男15例,女10例;年龄最大者60岁,最小者12岁;病程最长者10年,最短者3个月,以1年~3年发病者为多。均无其它慢性疾患。25例中,5例因经费问题,未能坚持治疗。另20例坚持服用“白癜灵”方,均治愈。

4 治疗方法
  
(1) 内服白癜灵方:黄芪30g,当归20g,赤芍、白鲜皮、墨旱莲草各15g,川芎丹皮防风桂枝各12g,红花、生甘草、月季花、凌霄花各10g。小儿可根据年龄大小酌情减量。随症加减:偏重于湿热蕴结者,加苍术;皮损部位伴有轻度瘙痒者,加荆芥、蝉蜕、刺蒺藜;肝气郁结、情志不畅、睡眠欠佳者,加柴胡郁金夜交藤;皮损在面部者,重用红花、月季花、凌霄花、玫瑰花;舌苔黄腻、大便秘结者,加生大黄、茺蔚子。
  
(2) 局部外用30%补骨脂酊。将补骨脂30g,当归20g,红花10g,用75%的医用酒精200ml浸泡1周后,外搽,1~2次/d。皮损处用梅花针轻轻叩击,以出现红晕为佳,每周叩击2~3次。

5 典型病例
  
例1:李某,男20岁,学生。左口角皮肤变白1周,后逐渐扩大。1999年2月3日就诊时,病损部位皮肤呈瓷白色,大小约2cm×3cm,境界清楚,苔薄白,脉细。服用白癜灵方20剂后,颜色稍变暗,范围似缩小。因上学服煎剂不方便,后用原方制药丸。共服药3个月痊愈。
  
例2:孙某,女,28岁,干部。左侧大腿处出现色素减退斑10天。1999年4月5日来院就诊。诉近几月因情绪不好,夜间难以入睡,烦躁不安,伴有月经不调,两侧乳房胀痛,全身不适。诊见左侧大腿外侧见3cm×3cm之大小色素减退斑,境界清楚,呈瓷白色,舌苔薄黄,质淡红,舌边有淤点,脉细。方中加制香附、夜交藤柴胡各12g。先后共服药4个月,局部外搽补骨脂酊加梅花针叩击治疗。皮损处逐渐恢复正常,月经亦调,全身不适症状消失。

6 体会
  
现代医学治疗白癜风病,尚缺少理想的办法。笔者采用自拟白癜灵方治疗该病,取得较好的疗效。本方具有活血祛瘀、调和气血的作用。现代药理学研究证实,本方主要药物有调节血液循环和内分泌的作用。另外,患者应避免滥用外涂药物,以防损伤肌肤。有条件者要适当进行日光浴,有助于本病恢复。

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