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陈沛嘉治疗精液异常症医案

  • 作者:佚名 文章来源:本站原创 繁体中文 分享
  • 文章导读:陈沛嘉,字葆蓉,江苏海门人。民国30年(1941年),海门陆氏国医学校毕业。同年7月,在海门开业行医。民国36年,在境内设诊所。1953年,任北站区第一联合诊所中医师。1960年起,任北站医院中医师、副主任医师。陈从事中医内、妇科临床工作,尤其对婚后不孕症治疗有独到之处。外省市及港澳地区病人慕名而来,受诊者甚多。陈结合临床经验,撰写论文20余篇,先后在上海市和外地中医杂志上发表。陈还热心临床教育工作,带教上百余名中、高级中医学生,他的学生戚广崇,继承与发展其学术思想,创建中医男性科,治疗不育症,也享有盛誉。陈医德高尚,对病人治病一丝不苟,为解决外地患者求诊难,利用业务时间为之诊治。陈在病危期间,再三嘱咐其子毋忘给病人复信,病家赠送钱和物一律退还,患者称陈是“为人民服务的好医生”,曾多次获得市、区先进个人称号。

        吉××,男,39岁,中学教师。1971年3月10日初诊。患者婚后15年未育。泌尿科检查左侧睾丸略小,其他无器质性病变。女方妇检正常。双方性生活无异,性高潮时能射精,但精液稀薄,经常有梦遗。二次化验精液无精子,先后用丙酸睾丸素、绒毛激素治疗,未见好转。患者形体消瘦,常头昏目眩耳鸣,面色咣白无华,纳差口淡,四肢乏力,下肢畏寒,腰脊痉软,梦遗频作,便稀溲数,舌质淡白,脉细数。此乃肾虚命门火衰,精气虚弱,封藏失司之故。拟温补肾阳固精。

        处方:①生熟地各15克,淮山药15克,炒党参12克,炒白芍9克,白术9克,杜仲12克,全当归12克,甘杞子15克,菟丝子12克,金樱子12克,蛇床子9克,生枣仁6克,龟鹿二仙膏12克(冲)。②急性子60克,韭菜子60克,阳起石90克,红参30克,鱼鳔胶30克。上药研粉,每次9克,吞服,每日2次,15天为一疗程。4月15日二诊。药后眩晕、耳鸣、目眩、畏寒、心悸均有好转。梦遗消失。唯腰脊废痛,口淡纳差仍在,舌淡红,脉细软,再以上法治疗。上方去龟鹿二仙膏,加蔻仁30克,焦六曲12克(包)。服30剂,散剂继服半月。药后诸症消失。泌尿科精液常规,精液3.5毫升,色灰白,精子3亿多,存活率76%。1974年随访,已生一女孩。

        按:无精子症是男子不育的原因之一。陈老根据临床症状分为肾虚火衰,精关不固和阴虚火旺,肝肾精血不足两类。本案属前者,方药以左归丸、右归丸两方,取平补阴阳,使“阴生阳长”,从而达到治疗效果。方中急性子、蛇床子均有补肾温阳之功。鱼鳔胶甘平入肾,《本草新编》认为有“人肾补精益血”之功,陈老常用来治肾虚火衰的不育症,屡建奇功。 

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