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于增瑞治疗男子不育症经验撷要

  • 作者:佚名 文章来源:本站原创 繁体中文 分享
  • 文章导读:随着现代人生活、工作方式的改变,饮食结构的调整,精神压力增大和社会环境诸多因素的影响,男子不育症患者愈来愈多。从现代医学讲,引起男性不育症的原因可归纳为五大类:(1)性功能障碍;(2)精液质量异常;(3)精索静脉曲张;(4)免疫学因素;(5)其他因素,包括生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。临床中,根据患者临床表现结合现代医学检查如精液常规、B超、前列腺液、激素六项等,多见性功能障碍、精液异常、先天或后天器质病变3类。因器质性病变引起的不育症,如输精管堵塞、精索静脉曲张、尿道下裂、隐睾症等,必须通过介入治疗或手术才能从根本上解决问题。


    林某某,男,35岁,司机。2016年1月1日初诊。结婚4年同居未避孕未育。刻下:腰膝酸软,精神疲惫,四肢乏力,夜寐差,入睡困难,纳食一般,尿色黄,大便黏腻不爽,阴囊潮湿,既往有手淫病史,诊脉沉细,舌红、苔黄腻。曾查精液常规:精液不液化,成活率低(具体不详)。西医诊断:精液不液化,少精;中医诊断:精凝,少精;辨证:肾虚湿热;治法:益肾化浊。处方:赤白芍(各)10g,生熟地(各)10g,石斛12g,白薇10g,山萸肉10g,枸杞子15g,麦冬10g,野菊花15g,败酱草15g,王不留行30g,生麦芽30g,生山楂15g,菟丝子15g,甘草10g。14剂。水煎服。

    2016年1月15日二诊:患者诉服药后腰膝酸软,阴囊潮湿略有好转。双侧脉沉细,舌质红、苔黄。查精液常规示:量约2.5mL,淡黄色,密度20.964/mL,活率10.56%,其中a级0%,b级0%,液化时间大于1小时。继予以益肾化浊法。处方:熟地10g,山萸肉10g,枸杞子15g,韭菜子10g,鹿角镑10g,仙灵脾10g,菟丝子15g,鱼鳔6g,麦冬10g,川断10g,肉苁蓉10g,甘草10g,生山楂15g,生麦芽30g,王不留行30g,生薏仁30g。14剂。水煎服。

    2016年2月1日三诊:病史同前,少精弱精,不液化,成活率低,诉腰膝酸软、乏力较前好转,二便已正常。诊脉弦细,舌红、苔薄白。予以调补阴阳、益肾化浊法。处方:熟地10g,山萸肉10g,枸杞子15g,韭菜子12g,鹿角镑10g,仙灵脾10g,菟丝子15g,肉苁蓉10g,鱼鳔6g,麦冬10g,紫河车6g,黄芪30g,当归10g,生麦芽30g,生山楂15g,甘草10g。14剂。水煎服。

    2016年2月15日四诊:2月12日复查精液常规示已液化,密度150.59/mL,活率77.34%,其中a级15.57%,b级20.9%。诊脉弦细,舌红、苔薄白,予以益肾化浊法以求愈功。处方:生熟地(各)10g,赤白芍(各)10g,白薇10g,枸杞子15g,山萸肉10g,麦冬10g,鹿角镑10g,肉苁蓉10g,鱼鳔6g,川断10g,王不留行30g,生麦芽30g,生山楂15g,菟丝子15g,韭菜子12g。10剂。水煎服。

    按:患者先后治疗2月余,由最开始的精液不液化、弱精到最后精液完全液化,精子质量明显提高。此案充分说明于老的益肾填精法治疗男子不育症疗效显着。

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