周岱翰教授从痰辨治癌症经验介绍

例2：郑某，男，70岁，l997年1月初诊。患者咳嗽、右胸痛1年。诊见：胸翳气急，右胸痛，咳嗽痰稠、伴血丝，口干，舌红绛、苔白粗、舌中剥苔，脉细数。x线胸部摄片示：右中肺近肺门处新生物约3em X 4．5cm，右侧第6—8肋骨有明显骨破坏征；右上肺陈旧性肺结核；肺动脉瘤。痰液脱落细胞学检查发现腺癌细胞。周围淋巴结未见明显肿大，右肺呼吸音减弱。诊为右肺中央型肺癌并肋骨转移。中医辨证属阴虚痰热型，乃因肾水亏虚，热灼肺阴。治宜清热滋阴，化痰散结。处方：白花蛇舌草、鱼腥草、薏苡仁、夏枯草、仙鹤草各30g，桑白皮、地骨皮、天花粉、麦冬、葶苈子、莪术、重楼、穿山甲、鳖甲、海藻、昆布各15g，猪苓25g，生地黄20g，守宫、三七各6g。每天l剂，水煎服。配合口服六神丸，早晚各10粒；鹤蟾片，每次6片，每天3次。服药后症状逐渐好转，已无血痰，胸痛减轻，精神转佳，体重增加，但仍有咳嗽痰稠，动则气促感。1999年l1月经x线摄片复查：右中肺近肺门处椭圆形阴影已消失，有数处大小约0。5era x0．5era片状阴影，右侧第6～8肋骨骨质破坏好转。仍坚持服中药治疗共600余剂，未使用化疗药物，至2002年10月因自发性气胸、衰竭死亡，存活5年余。

2．3 脑瘤周教授认为，在因痰致病诸多癌瘤中，以脑瘤的成因、辨治较为特殊。中医学认为， 肾主骨，骨生髓，脑为髓海，处头部巅顶清虚之地，肾虚可致髓海空虚，邪易乘虚而入。痰饮与水湿同性，本因质熏坠而难达巅顶，然风邪上行而数变，风挟痰上，风痰乘虚而入，上扰清窍，终致脑瘤，故见头痛、眩晕、抽搐、呕吐等症状。风痰还常夹瘀，临证常兼有颜面晦暗、n唇暗瘀、舌质瘀斑、肿物固定等。周教授认为，在脑瘤辨治中痰是重要致病因素和病理产物，然痰邪常夹风、夹瘀，且病体常先有肾虚髓空，为风痰夹瘀侵脑形成可乘之机。脑瘤中约有90％为转移癌，引起脑转移的癌瘤为肺癌、乳癌、消化系统癌瘤等；脑原发肿瘤有胶质细胞癌(星形细胞瘤)、脑膜瘤、垂体瘤等。现代医学研究表明，人的血脑屏障原为抵御细菌病毒不易侵犯脑部的天然防线，而血脑屏障亦妨碍抗癌药进入脑组织。因此，不少除痰散结类中药对体部肿瘤有效，而对脑瘤疗效欠佳，可能与不易透过血脑屏障有关。因此，周教授治疗脑瘤，每用非常之法，选非常之药，并认为脑瘤中的痰为“老痰、顽痰” ，非搜风通络之虫类药难以引药入脑，以自拟清空涤痰饮(由龟板胶、紫河车、蜈蚣、全蝎、地龙、生半夏、生天南星、浙贝母、薏苡仁、钩藤、蒺藜、甘草等组成)加减，取得较好的疗效。

例3：甄某，男，45岁，2000年3月初诊。脑部胶质瘤术后复发5月。cT检查示：左颞枕部巨大胶质瘤7cm×8era、6cm x 5cm，瘤内液化、脑实质水肿，伴频发头痛、抽搐、呕吐，记忆力减退，舌质瘀暗、苔白，脉弦滑。证属肝肾阴虚，痰瘀互结，治宜搜风痰，散瘀结，补脾肾。处方：龟板胶(烊)、钩藤、蒺藜、石菖蒲各15g，蜈蚣3条，地龙10g，生半夏、紫河车、生天南星各12g，浙贝母、薏苡仁各30g，全蝎、甘草各6g。每天l剂，水煎服。加减服药3周后，自觉症状明显好转，坚持治疗半年症状消失，恢复工作，至今已存活近5年。

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