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文章导读: |
女
初诊日期:2006年9月4日
主诉:咽部有梗塞感,易疲乏1年。
现病史:1年前出现咽部有梗塞感,极易疲乏,痰不多,口不干,不喜饮水,双膝凉,盛夏亦汗少,怕冷,无头晕,大便偏烂,日1解,夜尿无,纳食如常,睡眠尚可。舌淡暗,苔白腻,切脉所触之处皮肤冰凉,沉微。
西医诊断:(中山医学院):
1. 上段气管囊肿,大小为2.1×2.3cm??;
2. 食道静脉瘤;
3. 肝脏血管瘤;
4. 肝肾功能正常。(这项不属诊断)
中医诊断:三阴伏寒。
治法:托法。
处方:麻附细汤合小半夏汤。
麻黄6g、熟??附子90g、细辛30g(后下15??)、生半夏30g、鲜生姜30g。7剂。加水1500ml文火煎至150ml分早晚两次服
二诊:2006年9月11日
症状:药后第三天出现夜晚头痛,持续两个晚上,双坐骨神经痛持续至今。偶有恶心,纳可,大便正常,舌淡暗,体胖,边有齿痕,少苔,脉沉。
证型:同上。
处方:上方加四逆汤、核桃4枚,大枣145g。7剂。
按语:药后夜晚头痛,属阴寒之邪“同气相求”,夜属阴,日为阳。坐骨神经痛为足太阳膀胱经所过之处,头为诸阳之会,正邪交争之部位发生在头部,反应邪有由阴转阳之势,舌质转暗,本象显露,是体内凝结的血脉渐化。体胖,边有齿痕是冰渐化为寒水,少苔阴精亏乏,脉沉阳微,故加强温化之力并配合大枣,核桃养阴益肾。
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