郭子光教授辨治外感发热的经验

郭子光, 成都中医药大学教授, 四川省政府首批确定学术技术带头人, 国家级名老中医带徒导师,享受国务院政府特殊津贴专家。在临床上重视脉理,习用经方, 突出辨证论治, 擅治心脑血管、血液和肺肾的慢性病、常见病和疑难病症, 对外感发热性疾病也有研究。笔者有幸跟随郭老临证,中医人网站 现将其辨治外感发热的经验转载如下，以飨读者。

1 发病特点

外感发热, 古代常名之为“ 发热” 、“ 寒热” 、“ 壮热” 等, 是指感受六淫邪气或温热疫毒引起发热的一类病症。郭老认为, 此类疾病的发病特点是:起病急、病程短、热势高、传变速, 其治疗上当以顿挫热势为急务, 以免亡阴亡阳迅速传变之虞。

2 辨治要点

辨治这类疾病时, 必须明其所因, 先其所主,知其传变, 方药中的, 才可速效。郭老熟谙经典,在治疗发热类疾病时常有妙手回春之效, 其辨治要点如下。

211 抓住“ 寒0 “ 温0 二纲, 辨清层次深浅和兼夹因素, 如夹湿、夹暑、夹燥等 郭老辨治外感发热,以“ 寒0 “ 温0 为纲, 外感寒邪多从肤表而入, 按六经传变; 温邪多从口鼻而入, 按卫气营血传变。郭老认为“ 寒” 、“ 温0 外感常夹时令之气而为病, 春多夹风, 夏多夹暑, 秋多夹燥, 长夏多夹湿。其兼夹邪气也与地域密切相关。郭老认为, 注意到此点,辨治的疗效要高一筹。又“ 六气皆从火化0 , 故外感六淫邪气都易化火化毒, 耗伤气阴。郭老认为, 现今气候变化很大, 未至而至、已至未至的情形使得四季不分明, 而且人们吃的蔬菜也基本没有四季之分, 冬吃夏菜、春吃秋菜已习以为常。由于这些因素的影响, 使得时下外感发热往往是多因素引起、多层次受累, 通常表现为“ 寒温合邪” 、“ 合病并病0等复杂演变, 很少单纯风寒、风热。

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