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张镜人治疗高脂血症(痰饮)

  • 作者:佚名 文章来源:本站原创 繁体中文 分享
  • 文章导读:

        陈××,女,61岁。

        初诊:1981年7月8日。

        主诉:胸闷,胁痛伴高血脂二年余。

        病史:患者于近两年来自感胸闷乏力,喜叹息,右胁胀痛不适,胃纳一般。查血脂:胆固醇325mg%,甘油三脂650mg%,β脂蛋白1170mg%,肝功能:T.T.T.10.9u。T.F.T.(+),肾功能:尿素氮:22mg%,EKG示窦房阻滞、文氏现象。形体较胖,体重65kg。

        舌脉:苔薄腻,舌质略暗,脉细弦滑。

        诊断:高脂血症,冠心病  (西医)。

               痰饮  中医。

        治法:除湿化痰,理气通络。

        方药:党参9g  丹参9g  白术9g  茯苓9g  水炙甘草3g  制半夏6g  炒陈皮6g  广木香3g  生香附9g  炒枳壳9g  泽泻15g  芒硝粉5g(冲)  炒六曲9g    14帖

        二诊:7月22日。药后胸闷见减,右胁胀痛亦轻,胃内二便正常,脉细滑,苔薄腻,上法再进。

        处方:上方加荷叶9g  14帖

        随访:坚持服药4月余,自觉症状消失,寐食均安。11月30日普查:胆固醇200mg%,甘油三酯189mg%,β脂蛋白770mg%。肝肾功能已在正常范围。EKG检查亦有所好转。体重减轻为62kg。以后停药观察数月后复查血脂仍较平衡,未见明显回升。

        按:高脂血症及肥胖是冠心病等的危险因子。本病内因脾胃虚弱,气机失调,外因嗜食肥甘,摄过多,互为因果,运化功能失司,于是痰湿瘀浊内停,脂质沉积乃成。现宗“痰之化无不在脾”之旨,立足于健脾理气,除湿化痰。脾运得健,痰浊自蠲。以香砂六君子丸及指迷茯苓丸为主,少佐丹参活血通滞,在临床上取得较好效果。而且由于从本图治,改善脂质代谢,因此作用比较稳定。

     

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