卵巢肿瘤妇科名老中医治验

何子淮经验

何氏对妇科癥瘕的辨证，强调掌握以下几条原则。一应观察患者体质之壮实赢瘦，病之新起久患，辨别证之虚实；二须检触块结痛处的软硬，固定移动，辨病之在气在血；三要细询审察与其他脏腑经络的联系，辨有无其他疾患的合并症。据此确定治疗原则及立法用药。癥瘕为血结气蓄为患，血结则非攻散不破；气蓄则又非疏理不行。破血消坚，理气化滞，为癥瘕的基本治法。由于妇人经带等生理有别于男子，故何氏又主张分期施治，特别于行经期则避用攻逐之品，以防伤伐胞络。病程长，体质赢弱，特别是胎产多次，有出血史或有其他慢性病患者，更不宜骤然采用攻法，虽标实而本虚者，攻之则元气更乏，非但不能应手，反致诸症丛生。再者，使用攻伐之剂，还应时时顾及后天脾胃。脾胃不健患者，不能承受攻破快利之药，而致脾胃功能更伤，生机受到影响。故对此类疾患，往往以调理气血为治，促使气血和畅，在一定条件下，以攻散为主，既要使坚破，又不使正伤，而达到养正而不碍积，攻积又不损正。如此攻攻、养养、疏疏、理理交叉使用，使大积大聚寓消于疏理之中。

在辨证论治的基础上，对败瘀聚结的包块型癥瘕和郁滞气蓄的囊胞型癥瘕(均属实证患者)，何氏应用家传血竭化癥汤、血竭消聚汤及配用外敷消痞膏，临床有一定的疗效。当包块消散后，应改拟养血温煦胞络之剂以善后。

[黄瑛，等主编．专科专病名医临证经验丛书妇科病．人民卫生出版社．2002年427]

胥受天经验

    ⒈气滞血瘀型，治拟行气活血化瘀：附件囊肿多由外感六淫，内伤七情，致使气滞血瘀，壅滞胞脉，蓄之即久，搏结成包块。常用当归、赤白芍、桃仁、红花、香附、枳壳、青皮、柴胡、黄药子、廑虫等，气血得以通畅，瘀结得以化散，从而达到消散之目的。

⒉痰热瘀结型，治拟清热化痰散结：附件囊肿初起多因寒凝伤于卫气，水湿积聚不散，日久寒湿化热，煎熬水液为痰，痰阻气机，血行不畅，痰瘀夹杂渐成包块。治拟清热化瘀散结。药用：苍白术、陈皮、半夏、南星、海藻、黄药子、山慈菇、红藤、丹参、马鞭草、甘草等清热化痰散结。

[黄瑛，等主编．专科专病名医临证经验丛书妇科病．人民卫生出版社2002年428]

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