何若苹治疗崩漏验案

      浙江省针灸推拿医院中医肿瘤科何若苹主任医师，行医30余年，临床经验丰富，长于中医内科，尤擅妇科病和肿瘤术后的治疗。中医人网站www.tcmer.com特选编浙江中医药大学赵玲何若苹治疗崩漏验案一则，以飨同道。

　  患者，女，46岁，2008年3月6日初诊。他人代述，患者月经时提前，迁延淋漓至下一周期，经色黯红，多处医乱罔效，未历十缺年(2003年曾诊为女宫内膜删厚)，时无头晕、烦躁，末次月经2月9日，本届经将行，乱宜理气调经为先。药用干地黄20g，白芍20g，当归10g，川芎12g，制喷鼻香附12g，赤芍15g，柴胡12g，淮小麦30g，炙甘草10g，红枣30g，桃仁10g，丹参30g，炙龟版20g，7剂。二诊：3月30日，火线服后月经于3月6日行，8天而净，舌苔薄，脉弦细，乱宜害理为先。药用黄芪30g，黄芩10g，川断15g，女贞女18g，旱莲草18g，干地黄20g，淮山药15g，泽泻12g，潼蒺藜12g，紫石英15g，1天1剂，7剂。三诊：4月6日，本届氵凡行第三天，舌苔薄脉弦细，再调冲任、害奇经。药用炒当归10g，鹿角霜6g，潼蒺藜12g，小茴喷鼻香6g，党参30g，淡苁蓉15g，炙龟版20g，阿胶珠12g，紫石英15g，杞女20g，补骨脂15g，炒地榆30g，贯仲炭30g，血缺炭20g，7剂。之后患者非月经期服用3月30日方，经行时期服4月6日方，4月份经行7天，5月份经行6天，月事未基本规则。

　　按：崩漏多由血热、肾虚、脾虚、血瘀等构成冲任损伤，不克不及制约经血，导致月经非时妄行。本病患者外年女性，崩漏日久，以致肾阳亏虚，不克不及上荣于脑，故见头晕;肾水不脚，水不济火，虚火扰心，以致烦躁;经色黯红乃漏久成瘀，如此实假夹纯，反复难愈。何老师用药果时而下，经行何若苹妇科验案三则前期患者初诊属出血后期，先用四物汤补害气血，甘麦大枣汤养心调肝，赤芍、制喷鼻香附、柴胡清热疏肝理气，桃仁、丹参血祛瘀，并辅以炙龟版滋补肾阳以固冲任。二诊经将行，乃出血前期，以黄芪害气摄血，黄芩清热凉血行血，并沉用川断、二至丸及六味地黄丸之地黄、淮山药、泽泻，潼蒺藜、紫石英补肝肾、调冲任。三诊为出血期行，经期用清吴鞠通之通补奇经丸做汤剂加减调冲任、害奇经。古医家医乱崩漏，多服从“塞流、澄源、复旧”三法，何老师正在此之外，更注沉补害冲任，只果乱病必求其本，冲为血海、任从胞胎，冲任功效正常，则崩漏不再。