推拿治疗腰椎间盘突出200 例

推拿治疗腰椎间盘突出症是一种常见多发病，在骨伤科临床上发病为百分之五十五以上，该病主要是由于外伤或退变或造成椎间盘脊合突出，压迫硬膜囊及神经根而发生，给病人造成了极大痛苦，近几年来本病发病率增高，前来就诊的患者日益增多。从1987 年至今我对腰椎间盘突出疾病进行推拿已有200 多例，取得了满意的效果，现总结如下：

1 临床资料
患者中：男性126例；女性74例；年龄30岁至40岁45例；40 岁至50 岁76 例；50 岁至60 岁55 例；60 岁以上者24 例，青壮年20岁到30岁的较多。

2 诊断

据临床表现及体征肢腿抬高试验阴性，静动脉压迫试验阳性，腰部有明显扣击疼，还可根据X线片和CT片对本病进行诊断。

3 推拿治疗
采用腰椎旋转复位法、使突出的髓核还纳纤维环裂隙闭拢关节面关节对位。解除对椎间韧带的刺激及神经根的压迫，使
症状迅速缓解或消失。

操作：患者端坐方凳上，两足分开与肩同宽，医者正坐患者之后，摸清偏歪的脊突。如脊突左偏时，医者右手拇指扣住偏向左歪的脊突，左手从患者左腋下向上扒住患者右肩峰，患者左肩搭在医者右肩上，助手站于对面，两腿夹住患者右大腿。嘱患者前屈右侧弯适当角度。医者左手拉患者，使躯干自左向后内侧旋转，同时右拇指向右上颈推脊突。“喀啪”一声，关节已复位。再施以理筋、镇定手法。顺压患者椎脊上韧带，使损伤肿胀剥离的脊上韧带或脊间韧带得以恢复。并对两侧腰肌施用推法、滚法、该上局部微循环，促使周围炎症吸收、使紧张痉挛的腰肌得以缓解，改善平衡，保持内外平衡的稳定，巩固疗效。臀部软组织损伤时对相应部位及股外侧肌，阔筋膜张肌施以适当手法。

4 治疗结果

经过上述推拿手法治疗：痊愈得到120例：显效68例，有效9 例无效3 例：总有效为95%。

5 讨论
本病多发生于青年体力劳动者，是由于腰椎间盘的退变或外伤、劳损、受凉导致椎间盘的变行破坏，髓核从损伤的纤维环处突出。而突出的部分和变形的纤维环引起脊髓、马尾神经腰神经根的压近刺激，造成腰椎间盘突出部位组织的局部缺血，代泻物的堆积，神经的损伤以致于神经根，无菌性炎症，而神经根的无菌性炎症和水肿，又会导致肥大，使疼痛加剧。另一方面，腰部肌肉因疼痛产生保护性收缩，痉挛、牵拉脊柱使患侧的椎间盘空径进一步减少，加重了对本来就水肿的神经根的刺激，恶性循环，使腰疼和下肢放射痛更加强烈。因而在治疗时施旋转复位纠正偏歪脊突，回纳髓核使督脉及足太阳经施以适当手法，促使活血化淤，消肿止痛，经络疏通，气血畅行.