穴位埋药线结合点穴推拿治疗肥胖症

　　自2002 年6 月以来,笔者运用穴位埋药线结合点穴推拿治疗单纯性肥胖症96 例,报告如下。

1 　一般资料
本研究所纳入病例均为我院门诊患者,均为女性;年龄21～53 岁;病程最短半年,最长16 年。在采用本法治疗前有80 %左右的患者曾采用节食、药物减肥、吸脂术等其他减肥方法。选择病例标准:采用2000 年6 月中国肥胖工作组北京会议公布的建议,以体质指数大于或等于24 、小于28 为超重,大于或等于28 为肥胖。排除标准:继发性肥胖,如柯兴氏综合征、甲状腺功能低下、性腺功能低下、糖尿病长期应用胰岛素治疗,长期应用激素、安眠药或其他精神神经药物等患者;有严重的其他疾病,如心、肝、肾功能不全的患者,血糖水平长期控制不良的糖尿病患者;现年龄小于20 岁或大于60 岁者;有精神疾患不能配合者;继续服用减肥药者。

2 　治疗方法
(1) 取穴　主穴取天应穴(腹部最高点) 、天枢、中脘、丰隆、足三里、三阴交。以上穴位每次取2 穴。脾胃实热型配曲池、上巨虚,气虚血瘀型配膈俞、足三里,肝阳上亢型配行间;伴高血压者加太冲,伴高血脂者加阳陵泉,伴冠心病者加膻中、心俞;另以腹部肥胖为主者加梁丘、大横,以腰部肥胖为主者加风市,以臀部肥胖为主者加环跳、承扶。

(2) 埋药线方法　用轻身1 号汤:黄芪15 g、防己15 g、白术15 g、川芎15 g、制首乌15 g、泽泻20 g、生山楂30 g、丹参30 g、茵陈30 g、水牛角30 g、生大黄9 g , 水煎2 次, 取汁100 mL , 加75 % 酒精300 mL ,浸泡00 号医用羊肠线,浸泡3 天备用。从上述穴位中按辨证施治,每次选2～6 个穴位,穴位两侧或上下两端用龙胆紫做进出针点标记,皮肤常规消毒后,以1 %利多卡因在穴位处分别行皮内浸润麻醉,医者用拇指和食指捏起两皮丘间皮肤,用持针器夹住带经药物浸泡后的羊肠线的皮肤缝合针,局麻点穿出,捏起两端肠线来回牵拉,使穴位处产生酸、麻、胀感后,将肠线贴皮剪断,捏起两针孔间皮肤,使线头缩入皮内,外贴创可贴24 小时。每周治疗1 次,4 次为一疗程,2 个疗程后观察疗效并进行治疗前后各指标复查。

(3) 点穴推拿　主穴取中脘、丰隆、建里、水分、滑肉门、天枢、足三里、三阴交、支沟。配穴与埋线所取的穴位相同。医者以中、食二指,力透指尖,点按上述穴位,辅以捏、拿、、推、摇、搓等手法,促使患者的皮下脂肪逐步消减。

3 　治疗效果
参照2000 年6 月中国肥胖工作组北京会议公布的单纯性肥胖症疗效标准,显效:体重下降至已近标准体重,计66 例,占6818 %;有效:体重下降5 kg以上,计12 例,占1215 %; 好转: 体重下降3 kg以上,计15 例,占1516 %;无效: 体重下降少于3 kg ,计3 例,占311 %。总有效率达9619 %。访1 年,复发2 例。

4 　体会
肥胖病人是由于脂肪细胞数量增多或体积增大引起的。用特定穴位埋药线的方法治疗,药线24 小时刺激穴位,起到药物减肥和埋线减肥的共同作用,从而调节内分泌、神经系统及新陈代谢等功能。另外埋药线减肥只需一周1次,因此患者的接受度高,再加上点穴疏通经络,辅以捏、拿、、摇、搓等推拿手法,从而促使患者的皮下脂肪逐步消减。本疗法效果显著,操作易行,很有推广应用的价值。