针灸推拿治疗小儿浅表性胃炎

小儿浅表性胃炎是一类以粘膜充血水肿、炎性细胞繁殖、粘膜细胞变性坏死的病理生理改变的慢性疾病，近年来发病率逐年升高。目前对其治疗主要为中药调理、西医对症治疗，笔者对其收治的小儿慢性浅表性胃炎患者进行针灸推拿治疗，临床疗效显著，现报道如下。
　
资料与方法

一般资料 选取我院2011年12月到2013年3月100例小儿浅表性胃炎患儿为研究对象，患儿均有不同程度的腹痛、胃部饱胀等症状。所有入选病例均符合《诸福棠实用儿科学》第七版的诊断标准[2]，排除其他系统疾病等。按照随机数字表分为观察组和对照组各50例。其中观察组男26例，女24例，年龄4-12岁，平均（6.5±1.0）岁。对照组男31例，女18例，年龄5-12岁，平均（6.7±0.9）岁。两组在年龄、性别及病情上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组患儿给予小儿健胃糖浆口服，一天三次，每次1-2支，一月为一疗程。观察组患儿给予针灸推拿治疗。①针灸穴位：膈、脾、肝、胃俞；上、中、下脘；建里、足三里。②推拿穴位：脾经、胃经、板门、运水入土、内八卦、外八卦、四横纹、开璇玑、膻中、中脘等。③步骤：首先给予推拿治疗，再给予针灸治疗。补脾经、清胃经100-200次；揉板门、运水人土、顺运内八卦、运外八卦50-100次；推四横纹100-200次；开璇玑、推膻中、揉中脘各50-100次。共约20min。采用常规针刺，施平补平泻法，留针30min，中间行针2次。10次为1疗程，间隔2天再进行下一疗程。

临床疗效标准 参考《中医病证诊断疗效标准》关于小儿浅表性胃炎的疗效标准。治愈：临床症状及体征消失，饮食正常；好转：临床症状及体征显著减轻，食欲增加；无效：临床症状及体征无好转或进一步加重。

统计学方法 采用SPSS16.0软件包进行数据分析，计量资料用χ〖TX-*3〗±s表示，组间进行卡方检验，P<0.05认为差异有统计意义。

结 果

两组临床疗效比较 观察组总有效率98.0%（49/50），高于对照组82.0%（41/50），差异有统计学意义（χ2=5.2621，P<0.05），见表1。

两组主要的临床症状改变 观察组患儿针灸推拿治疗后临床症状显著改善，与治疗前对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨 论
　　
小儿慢性浅表性胃炎多数无明显的临床症状或有轻微的消化不良症状，如腹痛、食欲差、泛酸等。大部分浅表性胃炎预后良好，但治疗不及时，会给患儿带来生长发育障碍。目前，治疗小儿浅表性胃炎尚缺乏指导性方案，因此，寻找一种有效的治疗方案迫在眉睫。
　　
小儿浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴。多由脾胃受损，气机不畅，升降失调导致。慢性浅表性胃炎与肝、脾、胃有直接关系，故针灸方取肝俞、脾俞、胃俞以疏肝健脾和胃，取上、中、下脘运脾胃，取膈俞疏血化瘀，取足三里疏通胃气。诸穴共奏疏肝健脾、和胃化瘀之功。推拿方取朴脾经、补胃经、摩中脘、揉足三里.以和胃运脾；分腹阴阳、揉板门，以健脾益气；运内外八卦、推四横纹以理气和中；运水人土、开璇玑以宣通气机。针灸推拿共用，相得益彰。本研究结果表明，针灸推拿治疗小儿慢性浅表性胃炎，临床疗效显著，可显著改善患者的临床症状。
　　
总之，针灸推拿治疗小儿浅表性胃炎临床疗效显著，有效且简单易行，值得临床进一步推广。