针刺拔罐治疗空调所致肩部疼痛

郑州市管城中医院朱马亮医师在过去两年多来采用针刺拔罐治疗夏季使用空调导致的肩部疼痛20例，取得满意效果。

20例均为门诊病例，多为新发病，发病季节性强，多见于中青年，既往无类似症状及外伤，多有比较明显的空调使用史，其中男性11例，女性9例，年龄20~45岁。主要表现为长时间使用空调导致一侧或双侧肩部受凉，肩部周围疼痛酸胀、有拘紧感，严重者不能上举左右活动，夜间痛甚。

治法

太阴经证：以肩前中府穴区疼痛为主，后伸疼痛明显。

取穴：大椎、肩髃、肩前、阿是穴。

阳明少阳经证： 以肩外侧肩髃肩髎穴处疼痛为主，三角肌处痛，外展疼痛明显。

取穴：大椎、臂臑、肩髃、阿是穴。

太阳经证：以肩后侧肩贞穴处疼痛为主，肩内收时疼痛明显。

取穴：大椎、肩髃、肩井、肩贞、天宗、阿是穴。

操作方法

患者取侧伏坐位，曲肘关节于桌上，充分暴露肩部疼痛部位，选用1.5寸毫针，施以提插捻转泻法。得气后留针20~30分钟。取针后用中号火罐在大椎、肩髃及循经取穴位处拔火罐，留罐10~20分钟，一日一次，10次为一疗程。

体会

中医认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。夏季有寒邪，易袭阳位，寒性收引，寒性凝滞，致经脉和经筋的气血阻滞，故肩部有拘紧感，疼痛酸胀。督脉为阳脉之海，大椎归于督脉，是督脉与诸阳经之会，能振奋一身之阳气，鼓动调节全身之气血，对机体有强壮补虚培元作用。阳明经多气多血，《类经图翼》指出肩髃为手太阳、阳明、阳跷之会，《针灸甲乙经》指出肩髃主治肩中热，指、臂痛。本病属筋经病变，以临近和局部穴位取穴，根据“穴位所在，主治所及。经脉所过，主治所及”，近取及循经取患部穴位。加强疏通局部经络气血，有较好的舒筋活血止疼之效。故针刺拔罐取大椎、肩髃及循经穴位，能疏通手三阳经之经气，促进气血的运行，疏散风寒于体表，缓解肩部疼痛。