艾灸配合超短波治疗感冒后久咳

感冒后久咳是临床上常见的一种病症，它是由于感冒初期常常不被重视，治疗不及时，导致余邪留恋不去，或致邪热入里，引起持续性咳嗽。笔者采用艾灸风门、肺俞配合超短波治疗，取得满意效果，中医人网转载报道如下。

一般资料

76例患者均为我院呼吸内科门诊和住院病人。随机分为艾灸配合超短波组(治疗组)和常规针刺组(对照组)。治疗组4O例，男21例，女19例；年龄11～6O岁，平均41岁；病程1～6个月，平均3个月。对照组36例，男17例，女19例；年龄15～61岁，平均45岁；病程半个月～6个月，平均2．5个月。两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

治疗方法

治疗组：

①艾灸治疗：取穴：风门、肺俞。操作方法：取艾条1根，截成4段，点燃后放入灸箱内，将灸箱放在患者的双侧风门及肺俞穴上，盖好灸箱的盖子，周围不灸的地方用治疗巾盖好，避免受凉。每次灸至艾条燃尽，皮肤出现潮红、出汗为度。每天1次，7次为1个疗程。

②超短波治疗：病人平卧在治疗床上，把超短波的两个电极板分别对置放在患者的后背及前胸处，采用Schliephake的四级剂量分级法的Ⅱ级剂量，即微热量，以患者有刚能感觉的温热感为宜l】]，每次治疗时间为15min，7次为1个疗程。

对照组：针刺取穴：肺俞、太渊、列缺。随证配穴：风寒者，配合谷、外关；风热者，配大椎、曲池；气虚者，配足三里、气海；阴虚者，配太溪。每天1次，7次为1个疗程，疗程间休息2天，2个疗程后统计疗效。

治疗结果

疗效标准：痊愈：咳嗽症状消失，并维持2周以上。显效：咳嗽时间、强度明显减少减轻，有痰液者痰量明显减少，有咽部体征者明显减轻。好转：咳嗽时间、强度有所减少减轻，有痰液者痰量有所减少。无效：咳嗽时间、强度无减少减轻，有痰液者痰量无减少，有咽部体征者无变化。

两组患者均经2个疗程治疗，治疗组疗效明显优于对照组，组间差异有统计学意义(PdO．05)。治疗组4O例，痊愈29例，显效9例，好转2例，无效0例，愈显率95 。对照组36例，痊愈19例，显效10例，好转6例，无效1，愈显率80．6 。

典型病例

患者，男，2l岁，2009年12月9日就诊。主诉：间断咳嗽3个月。3个月前因感受风寒后发热恶寒、咳嗽、咽喉疼痛。遂到附近医院治疗，诊断为感冒。当时给予静脉滴注阿奇霉素，口服强力感冒片、盐酸可待因口服溶液等药物进行治疗，3天后体温恢复正常，但咳嗽、咽痒等症状未解，一直持续至今，遂来我科就诊。症见咳声低微、神倦乏力、自汗畏寒、纳差。查体：咽部微红，舌淡胖苔白，脉沉缓无力。血常规正常，胸透示肺纹理增粗。诊断：咳嗽(肺气亏虚型)。采用上述治疗方法，1个疗程结束后患者咳嗽、咽痒症状减轻，自汗畏寒消失，食欲好转。又治疗2次，咳嗽、咽痒消失，患者面色红润，精力充沛。3个月后随访，未复发。

讨论

西医认为，感冒后咳嗽多为细菌或病毒感染所致，由于不正确使用抗生素，使菌群失调，或细菌及病毒变异产生耐药现象，因此出现咳嗽经久不愈。中医学认为，此病为外感咳嗽的范畴。因肺主气，司呼吸，主宣发肃降，为华盖之脏，开窍于鼻，外合毛皮，且为娇脏，不耐寒热，外感风寒之邪从皮毛或口鼻而入，肺气失于宣降，导致肺气向上的升宣和向外周的布散失职，肺气上逆，故出现胸闷、咳喘、咽痒等症状r。清·吴仪洛《成方切用》中指出“故治虚邪者，当先顾正气，正气存则不至于害，且补中自有攻意。”故温阳益气，则肺虚充实，而病邪当除。

《素问·咳论篇》日：“治藏(脏)者治其俞。”《脾胃论·阴病治阳阳病治阴》提出：“治风寒之邪，治其各脏之俞。”故取肺俞穴，具有调肺气、补虚的功效，主治咳嗽等肺系疾病。现代研究表明针刺肺俞可增强呼吸功能，使肺通气量、肺活量及耗氧量增加，明显减小气道阻力，从而促进支气管内的炎性物质的吸收，达到止咳的目的。《玉龙歌》日：“腠理不密咳嗽频，鼻流清涕气昏沉，须知喷嚏风门穴，咳嗽宜加艾火深。”风门穴是祛风的要穴，此穴为风邪出入之门户，穴位深部为肺脏，可治疗风寒湿侵犯肺脏所致的外感咳嗽。艾灸风门穴具有祛风宣肺、止咳平喘的作用。

历代医家都很重视使用灸法，《医学入门》指出：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。《扁鹊心书·住世之法》明确提出：“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。”现代研究证实，灸法具有调和气血、改善微循环的功能l5]。使微血管开放增多，血流速度加快，组织营养得以供应，可提高机体免疫力，因此有利于炎症组织的修复。《类经图翼·诸症灸法要穴》提出灸法有“助气回阳”的作用，“火力若到，功非浅显”。《医宗金鉴·刺灸心法要旨》说：“凡灸诸病，必火足气到始能愈。”艾灸箱能使火力集中，火气充足。同时也有很好的可控性，使温度适中，患者舒适。

超短波可使局部小血管持久扩张，加速血液循环，从而改善营养物质对组织的供给，增加白细胞和抗体对组织的供给，网状内皮系统活性增高，吞噬细胞的数量与吞噬能力增强，这些均有利于组织免疫力的增强及炎症的吸收 。