解决中药材质量问题须形成合力

　　“边缘地带”的尴尬 

　　中药材介于农作物与药品之间，各个部门都在管，其实都不管，中药材质量很难保障

　　“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳。”北方种植的黄芪移种到长江沿岸，原先扎根向下的黄芪长成了鸡爪形。上世纪90年代，上海崇明岛移种丹参，长势良好，虽含有丹参素，却测不到丹参酮。

　　原国家食品药品监督管理局副局长任德权说：“北药南移，南药北种，上世纪50年代开始的中药跨区域种植，是为解决中药资源的短缺问题。中药的种植像水稻和玉米一样，有其特定的生长区域，基因的表达与环境有关。从质量的角度来看，还是道地区域的好。”

　　中药的产、供、销由1955年成立的国家药材公司管理。上世纪80年代药材公司体系解体，成千上万的药农直接对接市场。一方面，广大药家生产积极性释放；另一方面，中药材价格的波动，成为药农当地能否种植的依据，也成为是否采收的“时刻表”。药材种植分散于千家万户，由于没有固定的组织去协调生产计划，药农只能凭借某一品种某一时候在市场所表现出来的价格，去判断是否种植、种植多少。“要想富，就种药”，在经济利益的驱使下，各地盲目扩种和引种。正是这种畸形波动，影响了中药材种植分布，导致药材质量下降。

　　“三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧。”药材种植技术不规范，该掐顶时不掐顶，该剪枝时不剪枝，该采收时不采收，不该采收时乱采收，会使中药材质量出现滑坡。五六年才能长成的杭白菊、三七，有的农民提前采；根茎类药材应该在花开前或花谢后采收，有的药农却在花期采收，结果上市后连专家都认不出来。有的农民看时价不好，就把药材留在地里继续生长，等着涨价，但像板蓝根、白芷、当归一类药，当年不收就开花抽薹，做药用的根就“发柴”（即严重木质化），没有用了。不按时节采摘，不按地域种植的中药材，跟烂木头没什么两样。

　　一位不愿透露姓名的专家说，当前我国中药材种植管理较为混乱，虽然有人认为中药材性属于药物，国家药典有标准，但在日常经营中将其作为经济作物，对其性质界定不明确。中药材介于农作物与药品之间的边缘地带，各个部门都在管，其实都不管，中药材质量很难保障。

　　在中药材栽培技术上，我国的研究比较薄弱，导致制定的规范化种植技术规程还不尽完善，限制了一些重大药材栽培障碍问题的解决。如人参、西洋参、三七、地黄的重茬问题始终没有很好解决；中药材需水、需肥特性研究缺乏，造成水、肥滥用，严重影响了药材的品质。

　　据中国医学科学院药用植物研究所所长陈士林介绍，我国栽培的近160种中药材基本还停留在使用农家品种或混杂群体的阶段。培育并经过审定或鉴定出品种的中药材仅有枸杞、红花、地黄、柴胡、五味子、人参等20余种，绝大部分药材种子还没有质量标准。

　　“与现代农业相比，中药农业至少落后30年。”任德权说，我国中药农业的科技水平还较低，不足以真正解决中药资源急剧萎缩的难题。现代农业技术中的优良品种选育及精细作业技术，在中药农业技术进步中的贡献还微乎其微。

　　有认证却卖不上好价

　　用的中药材原料价格越便宜，企业的利润就越高。少有企业愿意去多花钱买优质的中药材

　　“药材好，药才好。”如何才能保证中药材的质量？任德权认为出路在于推行GAP（中药材生产质量管理规范），与成药质量要靠GMP的理念相通。好的中药材归根到底是生产出来的，靠的是种植全程的作业规范，在哪种、种什么、怎么种、怎么收，建立作业纪录，由此保证药材质量。2002年，原国家食品药品监管局发布《中药材生产质量管理规范（试行）》，次年再推《中药材生产质量管理规范认证管理办法（试行）》。主管部门希望按照GAP生产，这是提升中药材产品质量的关键，也是后续产业——中成药品生产的前期保证。

　　但是，作为国际通行的药用植物种植准则，GAP在中国却遭遇尴尬。山西晋城陵川县六泉乡是北京同仁堂的党参GAP种植基地。GAP认证通常有效期为5年。然而，这片700亩的GAP基地，在2009年认证到期后，同仁堂并未再申请认证。当地人说：“认证过的东西，到市场上卖不上高价，企业没动力。”

　　GAP给企业带来的高昂成本负担，几乎贯穿整个中药材种植流程。“假如遇到病虫害，别人用剧毒农药，可能花5块钱就把病虫灭了，但使用低残留农药可能要200块钱。”陵川县有关部门介绍，企业难以承受GAP所带来的高成本压力。

　　“GAP产品得不到市场的认可，根源在于，使用优质饮片的成药卖不出好价。”任德权曾在内蒙古调研发现，国内药企收购的甘草是细而长的条草，而出口到香港或国外的甘草却是又粗又壮。这就是为什么会出现“上海看病，香港抓药”的原因。

　　以六味地黄丸为例，一般厂家是5元一盒，同仁堂却是15元。同仁堂药品价格在行业内偏高，只能以高价格来消化它的高成本。用的中药材价格越便宜，企业的利润就越高。少有企业愿意去多花钱买优质的中药材，这就有点像劣币驱除良币一样，不区分药材优劣，不体现优质优价，让中药材的质量很难提高。

　　任德权说，推进GAP是中药农业现代化之路，核心是“规范化促规模化，规模化保规范化”。GAP针对的不是一家一户的农民，而是企业法人，只有让中药从小农经济中解放出来，才能解决目前中药农业和中药工业严重脱节的问题。目前，GAP认证千亩以上的企业已有近百家，需要加强日常监管，在政策上给予配套支持，让优质优价落到实处。 

　　下篇：中药有病谁来治

　　药材市场藏“猫腻” 

　　以山银花冒充金银花，在柏子仁里掺入砂石……如果专业市场不能保证中药材质量，将大大影响中医药的疗效

　　用价格低廉的小平贝冒充川贝，用树舌或其他菌类冒充灵芝，以山银花冒充金银花，用滑石粉为僵蚕、橘络增重，在柏子仁里掺入砂石，用硫酸镁为猪苓、小通草、桔梗、北沙参增重……最近，国家食品药品监督管理总局暗访组发现，广东清平市场上出售的中药材存在严重的混淆掺假、增重染色等现象。

　　在安徽亳州中药材市场，1公斤价格近万元的藏红花，水试时竟发现有明显脱色现象。在显微镜下观察，此藏红花不仅没有花粉粒等组织，而且全是纸纤维。

　　海马的作用为温肾壮阳、散结消肿。业内人士说，“加料”是给海马身体内加上某些东西，以增加药材的重量。在海马刚打捞上来还没有变干的时候，用针管把食用胶通过海马肚子中间的小孔打进去，等到海马变干以后，食用胶也就和海马本身融为了一体，一般人根本看不出来。

　　加铝、加镁、加铅、加盐、加糖、加色素，掺杂掺假已成中药材市场的“潜规则”。国家药典委员会委员、国家食药总局药品审评专家周超凡教授说，中药每一味药按克数计量，彼此配伍也讲究平衡，无端加入这些东西，不仅影响了疗效，甚至会变成毒药，这是非常危险的行为。

　　2013年7月，国家食药总局对国内17个中药材专业市场中的5个进行了暗访，发现“问题严重，触目惊心”，并首次约谈地方政府。国家食药总局新闻发言人颜江瑛介绍，覆盖全国的“两打两建”专项行动，重点是严打中药材(饮片)掺杂掺假，必要时将关闭长期“包容”制假售假行为的中药材专业市场。

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