血余炭炮制经验

血余炭为人头发制成的炭化物，主要成分为胱胺酸。其生品(头发)不入药，需经煅制用。宋《奇效良方》曾载：“用皂角水洗净，入罐内烧存性，止血。”一般认为血余炭具有止血消瘀、补阴利尿的功效，为作用较强的收敛止血药。中医临床广泛用于治疗吐血、衄血、便血、崩漏、小便不利等证。
　　
历代有关血余炭的炮制方法很多，主要有烧灰存性、焖煅、炒制、焙制等。但在实际上血余质地松软，用烧炭达到存性较难做到。笔者在长期的实践中用扣锅焖煅的方法制炭，也曾试用烘法来代替传统焖煅，并将两者进行比较。

1　原药的处理
　　
取头发，除去杂质，反复用碱水洗去油垢，清水漂净，晒干。

2　制炭方法与结果

2.1　焖煅法：将洗净、晒干的血余，置于铁锅内，上覆盖一较小锅，两锅结合处用盐泥贴封严固，待泥稍干，锅盖上压一重物，防止锅内气体膨胀而冲开盖锅。并在盖锅的锅脐处放白米粒少许。用武火加热，煅到米粒呈焦黄色时，表示已煅透，离火，待冷却后剥去封口盐泥，打开锅盖，取出。在煅制过程中需仔细观察两锅合缝之间的冒气情况，煅制中锅内蒸气穿透封固的泥土向外泄气并溢出黑色焦油，应掌握只能在锅的1个方位有1～2个小孔冒气或外溢焦油，并且只准冒白气，而不准出黑烟。否则应及时用泥土加固，以防外界空气倒流，变成废品；若青烟出，发枯不可用。煅制过程中锅内溢出之焦油先由少到多再由多变少(此过程大约需90分钟)。

2.2　烘法：把洗净之血余平铺在方盘中，将烘箱调至27.5℃～28.0℃时迅速把方盘放入烘箱内的第三层上，关闭箱门，烘至温度计器处冒烟，且箱内有腥臭味时，马上取出放凉即可。

附表　两种不同炮制方法的比较

2.3　两种不同炮制方法的比较结果：见附表。

3　讨论
　　
(1)能否存性是煅炭的重要一环。汉代张仲景就有“烧炭存性，勿令灰过”的说法。笔者认为烘法较传统方法容易控制成品质量，方法简便，克服了火大灰化、火小不及的缺点，且成品得率高，炮制时间短，也能降低炮制人员的劳动强度。
　　
(2)药理研究，血余炭用不同条件炮制，其药理活性随炮制温度25℃、30℃、35℃、40℃的不同其作用有变化，例如35℃炮制后的血余炭口服止血作用最强，30℃以下炮制的血余炭煎剂表现中枢兴奋作用。当人发炮制成血余炭后，优角蛋白已被破坏，炭化物中检不出氨基酸、肽类物质。火烧法、焖煅法和烘法炮制的血余炭中成分基本相同。此外，选用青中年之头发所制血余凝血时间最佳，男性老年者最差。
　　
(3)对头发的水煎液与血余炭水煎液进行对比试验，发现头发水煎液无凝血作用，说明血余炭确有加速血凝作用，并使粘膜毛细管收缩，其止血作用可能与其含有钙、铁离子有关。