硫磺药理作用与临床应用

 1 药理作用

1.1 灭真菌、杀疥虫：硫磺与皮肤分泌液接触，可形成硫化氢及五硫磺酸，具有杀灭真菌及疥虫的作用。

1.2 溶解角质、脱毛：以硫化钡为主的硫化物，有溶解角质及脱毛的作用，可以软化皮肤，并对皮肤有局部刺激作用 。

1.3 致泻作用：硫磺内服后，可在肠中形成硫化钾或硫化氢，刺激胃肠黏膜而促肠蠕动，使粪便软化而缓泻。

1.4 其他作用：一部分经吸收从肺及皮肤排出，而有祛痰发汗之效。

2 临床应用

2.1 治疗慢阻塞性肺病：采用以硫磺为主药的复方中药片剂治疗1 462例慢阻塞性肺病，其中1 131例以肾阳虚为主，197例以脾阳虚为主，134例以肺气虚为主，取得良好效果，通过研究认为，在北方寒冷的气候条件下更适于发挥硫磺的温补作用[1]。

2.2 治疗高血压：用制磺粉100 g，酒制大黄粉20 g，制成片剂，每片0.3 g，成人每日8片，分2次开水送服。治疗1、2期高血压107例，有效率93.4%[2]。

2.3 治疗腹泻：成人每次服硫磺5 g，儿童减量，每日2次，治疗由消化不良，肠道功能紊乱及急性胃肠炎所致之腹泻49例，有效率88%[3]。

2.4 治疗肾炎：每日服生硫磺末1.5~2.0 g，加服加味苓桂术甘汤每日一剂及强的松40~60 mg，治疗脾肾阳虚型肾炎20例，总有效率95%，且可以消除长期服用激素所致的不良反应[3]。

2.5 治疗慢性结肠炎：慢性结肠炎一般用健脾温肾、涩肠止泻方法治疗，但对痼冷顽疾，久泻不愈之症，一般温阳药物奏效甚微，有人在此基础上配伍硫磺冲服，可取得比较满意的效果[4]。

2.6 治疗“水源性排尿症”：内服硫磺治疗该病5例，全部治愈，疗程18~43天。另硫磺终属金石之药，不能久服，宜中病即止[5]。

2.7 治疗顽固性网球肘：用硫磺灸加温针治疗顽固性网球肘58例，经2个疗程后，53例痊愈（肘关节疼痛消除，恢复正常功能，随访半年未复发），4例有效（肘关节疼痛明显好转，活动时仍有疼痛），1例无效（症状无改善）[6]。

2.8 治疗顽固性皮肤瘙痒：硫磺烟熏法治疗顽固性皮肤瘙痒症，有迅速祛风止痒的疗效，具有疗效好，见效快的特点[7]。

2.9 治疗寒性病症：内服生硫磺对治疗各类寒性病症具有独特功效，说明硫磺内服具有补火助阳、祛寒的重要独特作用和应占的药用地位[8]。

2.10 治疗神经性皮炎：神经性皮炎为临床上常见、多发病，治疗往往极为棘手，用硫磺软膏外敷治疗，不仅疗效佳，而且简便、经济。治疗方法：硫磺12 g，研极细末，医用凡士林88 g，将凡士林微微加温后兑入硫磺粉，搅拌均匀后装瓶后备用。治疗时，先将皮损处用0.9%生理盐水棉球清洗后，涂敷包扎，每日换药1次，2周为1疗程[9]。

2.11 治疗疥疮：用铁锅煎鸡蛋1个，上撒硫磺粉3 g，用鸡蛋包住，待温服下，每天1次，连服3天，治疗疥疮12例，全部治愈。硫磺软膏治疗疥疮50例，硫磺一味擦洗治疗疥疮38例，两法均见效快，治愈率高。中药浴疗加硫磺膏外用治疗疥疮319例，也获满意疗效，并在用药过程中未见有任何毒副作用[10]。

2.12 治疗面部痤疮：有人用自制复方硫磺霜治疗面部寻常痤疮60例，疗效满意。一般在用药4天后逐渐消退，除2例面部出现轻微红肿并有脱屑外，未见其他不良反应。本药在疾病复发后仍可再用，无抗药性。对生华硫过敏者、表皮破损者禁用[11]。

2.13 治疗癣：用治癣合剂（硫磺30 g、明矾、大蒜各10 g、炉甘石、氧化锌各6 g、食醋适量。将硫磺、明矾、大蒜（须隔年者）三味研细末，加后三味药于前药中），置一搪瓷碗内加食醋调匀，用火煮沸10分钟，待冷后即可涂擦患处，每天2次，共治癣30例，均用药3~5天痊愈。用复方硫磺软膏（硫磺20 g、雄黄10 g、水杨酸5 g、硼酸5 g、冰片1 g、松节油10 ml、凡士林加至100 g）均匀涂擦患处，每日2次，治疗奶癣312例，均获临床治愈。经随访，其中52例复发，复治仍然有效[3]。

2.14 治疗头皮脂溢性皮炎：用颠倒散（大黄、硫磺各等份，研细末备用），先用温水洗湿头发，然后把颠倒散搓到头皮上，2~3分钟后用温水洗去药粉，每隔3~5天用1次。共治疗头皮脂溢性皮炎100例，显效60例，有效31例，总有效率达91%[12]。

2.15 治疗溃疡不收口：用新鲜鸡蛋1个，硫磺（研细末）30 g，用筷子把鸡蛋捣一口，搅匀蛋内清、黄，一边搅一边下硫磺末，药搅匀后，用黄泥包裹封闭严密，投入黄豆杆火内，烧熟为止，取出蛋硫研及细末，装瓶备用。用时疮面清洗后撒上药粉，用敷料胶布包扎，每天1次或2天1次换药。本方治疗疮溃疡后久不收口，效果良好。对外伤或肛肠手术后创口外渗亦有效[13]。

2.16 治疗痱疖：痱疥对于少年儿童身心健康有着严重影响，采用硫磺软膏治疗本病可取得治愈率为99.5%的良好效果。治疗方法：将患处用温水洗净后，直接将药膏敷抹于患处，每天3~4次，2~3天为1疗程。本法使用简便，疗效确切，且无毒副作用，患儿易接受[14]。

2.17 治疗带下：用鸡蛋1个，戳1个小孔，放入硫磺粉0.03~0.3 g，调匀后封好蛋孔，蒸熟去壳内服，每晚1次，连续服用3~6次，甚至10次。治疗寒湿带下72例，其中69例痊愈，3例好转，未发现不良反应[3]。

2.18 治疗内痔出血：用枣炭散（硫磺30 g、大枣90 g置锅内共炒，至大枣成炭后离火，凉后研末备用）治疗内痔出血120例，成人每日3 g，分3次饭前半小时用开水送服，儿童酌情减量，6天为1疗程，如便血不止，可连续服用下一疗程，有效率81.6%[2]。
　　
　　参考文献：
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　　[2] 郭晓庄. 有毒中药大辞典[M].天津：天津科技翻译出版公司，1992.557.
　　[3] 杨仓良. 毒药本草[M].北京：中国中医药出版社，1993.1004.
　　[4] 李文钊. 内服硫磺治疗慢性结肠炎体会[J].实用中医药杂志，1994，10（3）：27.
　　[5] 严 强.内服硫磺治疗“水源性排尿症”[J].浙江中医杂志，1995，30（11）：514.
　　[6] 卫海英. 硫磺灸加温针治疗顽固性网球肘58例[J]. 浙江中医杂志，1998，33（9）：419.
　　[7] 冯章巧.硫磺烟熏法治疗顽固性皮肤瘙痒症[J].中国民间疗法，1996，总20（6）：36.
　　[8] 耿丙政. 生硫磺治疗久寒痼冷之顽疾的独特功效[J].中医药研究，1997，13（1）：37.
　　[9] 冯章巧.硫磺软膏治疗神经性皮炎22例[J].中国民间疗法，1998，总27（1）：61.
　　[10] 邓焱东.硫磺软膏治疗疥疮50例[J].中国民间疗法，1996，总20(6):38.
　　[11] 芦 丽. 复方硫磺霜的制备和疗效观察 [J].中国医院药学杂志，1997，17（12）：569.
　　[12] 广东省中医院皮肤科.颠倒散治头皮脂溢性皮炎100例临床观察[J].新中医，1986，11：29.
　　[13] 李留纪.蛋硫磺治疗溃疡不收口[J].浙江中医杂志，1987，22（11）：499.
　　[14] 余善薪.硫磺软膏治疗扉疖196例[J].中国民间疗法，1998，总28 （2）：55.