冠心病中西合治

茯苓、煅牡蛎、冬虫夏草等；水饮凌心者，合苓桂术甘汤加减；心血瘀阻者，合桃仁红花煎加减；痰火扰心者，合黄连温胆汤化裁。每日1剂，连煎2次，分3次于餐后半小时服用。胸痛者加薤白、全栝楼；畏寒肢冷者加熟附片、桂枝、山萸肉；纳差者加焦白术、茯苓、神曲；头晕者加当归、川芎；失眠者加夜交藤、炒酸枣仁。两组均以1周为1个疗程，治疗过程中均停用其他抗心律失常药。

　　疗效判断标准：显效：临床症状消失或较前明显改善，长程心电图示室性早搏基本消失或较前减少50%以上，且频率<5次/min或<30次/h；有效：临床症状较前好转和/或室性早搏频率较前减少；无效：临床症状及心电图无改善。加重：临床症状较治疗前加重和/或室性早搏较治疗前增多。

　　结果显示：治疗组27例，显效9例，有效15例，无效3例，加重0例，总有效率为88.9%；对照组24例，显效4例，有效11例，无效6例，加重3例，总有效率为62.5%。与对照组比较，有显著性差异，P<0.05。

　　陈盛鹏、陈冰雪等医生指出：频发性室性早搏属中医“惊悸”、“怔仲”范畴，多由气血阴阳亏损，心神失养或情志内伤，心神受扰所致。病位在心，但与脾、肾、肝、肺四脏功能失调相关。临床观察表明，频发性室性早搏以虚证多见，多表现有脏腑虚衰，与疾病反复发作、体质虚弱、正气不足有关。采用中西医结合治疗频发性室性早搏临床疗效满意。

　　中西医结合治疗冠心病心绞痛有优势

　　冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧引起的临床综合征。《湖北中医杂志》2004年第3期报道了湖北省枝江市人民医院李艳芳、王必秀医生关于采用中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床体会。诊断标准：患者的临床症状、体征和心电图检查均符合《实用内科学》第11版冠心病心绞痛诊断及分型标准。将患者随机分为两组：治疗组63例中，男51例，女12例；年龄40～70岁，平均61岁；稳定型心绞痛31例，不稳定型心绞痛32例。对照组60例中，男47例，女13例；年龄41～72岁，平均62岁；稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛30例。两组在性别、年龄、病情方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。治疗方法：对照组：急性发作期给予硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含化。缓解期给予硝酸异山梨醇酯5～10mg，3次/日。同时给予吸氧、抗凝及β受体阻滞剂等治疗。急性发作期行24小时心电监护。治疗组：在对照组治疗基础上，以温胆汤加减治疗：法半夏、茯苓、枳壳、陈皮各15g，

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