方剂心得十讲-焦树德-第九讲 妇儿科常用的方剂-启宫丸（《医方集解》）

       川芎60克、白朮60克、半夏曲60克、香附60克、茯苓30克、神曲30克、橘红12克、炙甘草12克，共为细末，水丸绿豆大，每服3克，一日2～3次。
       本方功能化痰和血、燥湿除郁。主治妇人身体肥盛，湿滞气郁，子宫脂满，久不受孕。中医学认为肥人多痰，故方中以半夏、白朮、橘红燥湿化痰为主药；辅以香附、神曲理气消滞；佐以川芎散郁和血；使以苓、草去湿和中，以助生气。壅者通，塞者启（中医学认为，妇女过于肥盛者，因子宫脂满壅塞故不受孕），故能受孕。
       关于「妇人肥盛，子宫脂满不孕」之说，为中医学传统的说法。近人尚未对此做科学的研究，但以上方随证加减治疗体肥不孕之症，确有一定效果，并且为临床所常用，故仍存其说，俟近代科学研究后，再作出确切的解释。
       我在临床上治疗妇人体肥盛而不孕者，常先将此方随证加减改为汤药：半夏10克，橘红10克，茯苓18克，苍、白朮各6克，泽泻15克，当归9克，白芍10克，川芎6～9克，香附9克，神曲10克，泽兰10克，水煎服，约服用20～30剂，再以启宫丸常服。也有时一边吃汤药一边服启宫丸，常能收效。