用药心得十讲-焦树德-第七讲 温热药-天南星

       天南星味苦辛，性温。主要功用为祛风痰。临床应用时根据两种不同炮制品种而治症有所不同，今分述于后；
       1．制南星（用生姜制过的）：主用于因风痰上扰而致的眩晕，中风仆倒、口眼喁斜、舌强失语、痰声漉漉以及惊风，癫痫，破伤风等。制南星能燥痰、祛经络中的风痰。常配天麻、白术，半夏、茯苓，菊花、白蒺藜（治眩晕）、桑枝、红花、桃仁、亦芍、炙山甲、地龙，瓜蒌，钩藤，陈皮（治中风）、郁金，全蝎、天竺黄，远志、菖蒲、朱砂，僵蚕（治惊风、癫痫），白附子、羌活，防风，蜈蚣（治破伤风）等同用。
       2．胆南星<用牛胆汁制过的）：经过牛胆汁制造，其性变寒凉，既能豁痰又能清热，故适用于痰热引起的癫痫、小儿惊风、人人中风等症（身热，舌苔黄，大便秘、痰黄稠，脉滑数）。常配合瓜蒌、天竺黄、郁金、菖蒲、远志、黄连，牛黄，雄黄，朱砂，生大黄、竹沥等同用。半夏化痰，辛而能守，主要是燥湿痰、健脾胃，兼能止呕。制南星化痰，辛而不守主要是化经络风痰，主用于中风，破伤风等。。
       我常用制南星配半夏、茯苓、瓜蒌、天竺黄、竹沥、桑枝，远志，桃仁，红花，钩藤、菊花、赤芍，地龙，炙山甲等随证加减，用于治疗脑血栓形成，脑栓塞等病表现为痰盛者。我也常用胆南星配郁金、白术、半夏，黄连、全蝎，天竺黄，菖蒲，远志，化橘红，茯苓、蜈蚣、僵蚕、香附等随证加减，用于治疗癫痫，小儿惊风等，效果较好。以上仅供参考。
       用量一般一至二钱，病重者也可用至三钱。胆南星用量可略小些，但也可以与上述相同。阴虚有燥痰的及孕妇均忌用。
       据近代研究报导，用动物实验证明有显著的祛痰作用。并有镇痛，镇痉，镇静作用。