用药心得十讲-焦树德-第七讲 温热药-白芥子

       白芥子味辛，性温。主要功用为利气豁痰、消肿散结。白芥子能利肺气，化寒痰、水饮，对于寒痰水饮，结聚于胸、胁、肺失宣肃，气逆不降而气喘咳逆，胸闷胁痛等症，可配合炒莱菔子，炒苏子，葶苈子、半夏、陈皮、茯苓等同用。再如《三国方》控涎丹（甘遂，大戟各一钱，白芥子二一197一钱，共为细末，水丸，如梧桐子大，每服十丸，根据具体情况增减用量）可治气喘两胁作痛。
       白芥子能祛皮里膜外，胁旁的寒痰结聚，因寒痰结滞而起肿块，皮色不变、不热、不痛、不易移动等症，此为阴疽。可用白芥子二钱、肉桂一钱、熟地一两，麻黄五分（与熟地同捣），炮姜五分，鹿角胶三钱，生甘草一钱（阳和汤），水煎加白酒少许，服用。我曾用此方加减，治疗下肢闭塞性脉管炎，取得效果，仅供参考。胁肋处痰浊水饮停聚而咳嗽牵引胁痛、气短、甚至不能平卧，可以自芥子配瓜萎、川椒目，半夏，陈皮、桑白皮，g8苓，茯苓、杏仁、苏于，白蒺藜，葶苈子、桂枝等同用。
       苏子降气化痰。莱菔子行气消痰。白芥子温肺豁痰。葶苈子苦寒，泻肺行水，偏冶痰水在胸膈。白芥子辛温，利气豁痰，偏除痰在皮里膜外，胁旁。
       芥子为末，也可作外敷用。我曾用芥子末适量，用浓茶水调为稀糊状，摊匀在予先根据患部上下大小裁好的布上，贴在患部（约4—8小时取下），同时服用应证汤药（可参考“白附子”项），治疗周围性面神经麻痹有效，请参考试用（汤药每日一付，芥子末外敷隔一，二，三日一次。每次外敷时，同时用针在口腔内轻轻挑刺患侧颊内的粘膜约八、九处，使之微微出血，效果更好）。用量一般一至二，三钱。
       肺虚有热的咳嗽及阴虚内热各证均忌用。据近代研究，芥子外用能刺激皮肤，扩张毛细血管，如皮肤粘膜刺激药。食用大芥子后，可使心容量和心率下降。