用药心得十讲-焦树德-第六讲 寒凉药-青蒿

       青蒿味苦。性寒，并有清凉芳香的气味。主用为清热药，并能清凉解暑。
       1．清虚热：温热病恢复期，因邪热伤阴，阴分余邪未清，症见暮热早凉、口干舌红等，可用本品清除阴分伏热。常配合知母、鳖甲、丹皮、生地等同用。例如《温病条辨》‘青蒿鳖甲汤”。
       2.骨蒸劳热：阴虚火旺而致骨蒸劳热，盗汗，咳嗽，痰中带血，颧红、心烦、手足心发热等症。可用青蒿清血中伏火、除阴分伏热，而退骨蒸劳热。常配合鳖甲、秦艽、知母、地骨皮、胡黄连、生地、丹皮，白薇、当归等同用。
       3．疟疾寒热：温热病邪伏少阳经而见寒热交作，或疟疾定时寒热等症，可用本品入肝胆二经，清透邪热，常与黄芩、郁金，莒蒲、银花、竹茹、枳壳、半夏等同用。对疟疾病的定时寒热，可配合小柴胡汤（柴胡、黄芩，半夏，党参、甘草、生姜、大枣）加槟榔，草果等同用。近些年有人报导，用青蒿干燥粉末制成片剂，每日服一钱二分，在疟疾发作前3～4小时吞服，连服5—6日，治疗各型疟疾都有效，有效率可达81．896，但对恶性疟，疗效略差。
       4．解暑热：本品有芳香化浊、清暑避秽的作用。常配合藿香、佩兰、豆卷、滑石、通草等，用于夏季受暑，身热无汗、肢体困倦、胸闷不畅等症。
       此外，青蒿尚有清肝胆之热而明目和退黄疸的作用，可用于肝火上炎而致目昏，目赤，羞明等症，常配合菊花、石决明、草决明、黄芩，栀子等同用。对于胆经湿热郁蒸而致的黄疽发热，尿赤尿少等症，可配茵陈、车前子，黄柏，栀子等同用。
       地骨皮泻肝肾虚热，退有扦的骨蒸，兼清肺中伏火。青蒿清肝胆虚热，退无汗的骨蒸，兼除温热久留。柴胡和解表里，主治邪据少阳、寒热往来。青蒿清肝胆虚热，兼治温热留连，寒热交作，似表似里，类虚类实，或薯热早凉，久久不愈。
       用量一般一至三钱。特殊重症，可用四钱至八钱。里有虚寒、大便溏泄及产后气虚者勿用。