用药心得十讲-焦树德-第六讲 寒凉药-扼子

       栀子味苦，性寒。是常用的清热泻火药。能清泻三焦火热，祛湿解毒。常用于以下情况：
       1．各种热性病：凡一切由于火热所致的头痛，目赤，牙痛，咽喉痛，口舌生疮，火毒疖肿，发热烦躁，大便干结，小便黄赤等症，皆可用栀子清热泻火。常与黄连、元参，黄芩，赤芍、生石膏、生大黄等同用。
       2．血热妄行，由于血热而出现衄血，吐血，咳血、尿血等症，可以本晶配合生地，丹皮，侧柏叶，白茅根、生藕节，白芨等同用。我曾用栀子炭配生石膏、生地炭，黄芩炭、藕节炭，自芨、生赭石、旋复花、白茅根、元参，知母、杏仁等，治疗较顽固的咳血，取得较好的效果（一男性患者，患支气管扩张而咳血甚剧，每晚需到某大医院急诊室过夜，咳血时即急由静脉滴注脑垂后叶素而止血，连续多夜，届时即咳血，经用上述汤药随证加减，服用数剂，未再咳血，即正常上班工作），仅供参考。
       3．黄疸；由于湿热郁蒸而致的黄疸（阳黄），可以本晶配合黄柏、茵陈、生大黄，车前子等同用。
       4．湿热淋；湿热下注而发为热淋（小便频数、排尿热痛、尿色黄赤、舌苔黄腻，脉象滑数），可以本品配合黄柏，木通，滑石、篇蓄，车前子、泽泻、猪苓等同用。生栀子用于泻火，炒栀于，栀子炭（炒炭）用于止血，
       栀子衣用于清肺及皮表之热：栀于仁用于清内热，去心烦。黄芩偏用于泻中、上二焦的火热，黄连偏用于泻心、胃的火热，并能燥湿，黄柏偏用于泻下焦膀（胱），肾的火热，栀子可用于泻上，中、下三焦的火热。
       用量一般为一至三钱。
       注意栀子有使大便溏泄的作用，大便虚泄、无湿热证者均忌用。
       据现代研究，栀子有促进胆汁分泌的利胆作用，对多种细菌有抗菌作用。