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用药心得十讲-焦树德-第六讲 寒凉药-黄芩

  • 文章导读:用药心得十讲-焦树德-第六讲 寒凉药-黄芩

           黄芩味苦,性寒。是常用的清热燥湿和清热解毒药。能泻中焦实火,燥肠胃湿热,清少阳邪热。兼能凉血安胎。
           1.泻中焦实火:因胃火上壅而致的咽痛、牙痛、口腔溃疡、扁桃腺肿痛、膈间闷热、大便干结,肺热咳嗽等症。可用本品清热泻火。常与生地,元参,连翘黄连、生大黄等同用。兼有外感表证的,可加荆芥,薄荷;咳嗽较重的,可加桔梗、瓜蒌、杏仁、杷叶等。
           2.燥肠胃湿热:对由于肠胃湿热,湿热下注而致的泄泻,痢疾,热淋等,皆刊·用黄芩清热燥湿。常配合黄柏茯苓猪苓、炒扁豆、炒苡米(湿热泻),黄连葛根木香、槟榔(湿热痢)、木通、篇蓄、滑石猪苓、泽泻(湿热淋)等同用。对中焦湿热郁蒸而致的黄疽(阳黄),也常用本品配合黄柏栀子,茵陈、猪苓泽泻车前子等同用。
           3.清少阳邪热:病邪据于少阳而出现寒热往来、口苦咽干,胸胁苦满,食欲不振、恶心欲呕等症,可以黄芩配合柴胡、半夏、生姜、甘草党参等同用(如小柴胡汤)。我常用小柴胡汤减去党参甘草、加茵陈,黄柏栀子、生大黄车前子、焦三仙,炒槟榔等,用于治疗黄疸型传染性肝炎,对退热、退黄均有良效。去党参甘草,加炒川楝子、草蔻,炒菜菔子、红花、茜草、白蒺藜、皂刺、焦三仙,槟榔等,随证加减,用于无黄疸型传染性肝炎,也有良好效果。谨供参考。
           4.凉血安胎:妇女妊娠,因胎热不安而出现恶心呕吐、心中烦热、口中吐水、腹部不适、饥不欲食等症。可以黄芩配竹茹,桔皮、生姜、黄连,苏梗、茯苓等同用。
           黄芩洒炒偏用于泻肺火,治上焦湿热,黄芩炭可用于各种热性出血,枯芩(又名片芩,中空而黑的)偏于泻肺胃之火,清肌表之热;于芩(又名条芩,里外坚实,黄色微绿的)偏于泻肠胃之火,并常用于清热安胎。桑皮,地骨皮泻肺经气分之热。黄芩栀子肺经血分之热。
           柴胡清热由于“苦以发之’(发散的意思),是散火热之标。黄芩清热由于‘寒以胜之”(苦寒直折,以寒胜热的意思),是直折火热之本。同是清热,作用各有不同。二药合用,为治少阳邪热的专剂。
           据近代研究报导,黄芩有退热及利尿作用;有降低血压作用,对痢疾杆菌、伤寒杆菌,大肠杆苗,百日咳杆菌及葡萄球菌,溶血性链球菌、肺炎双球菌皆有抗菌作用,对流感病毒有一定抑制作用。
           用量一般为一钱至三钱。脾胃虚寒者禁用。

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