用药心得十讲-焦树德-第六讲 寒凉药-地骨皮

       地骨皮味甘微苦，性寒。主要有泻肺火，清虚热的作用。常用于以下情况：
       1．肺热咳嗽：肺经有热、郁而化火而致咳嗽、气急、痰黄、口渴，甚或咳痰带血以及身热鼻衄（小儿易见）、舌红脉数等症，可用本品清泻肺经火热。常配桑白皮，生甘草、黄芩、生石膏、贝母、知母等同用。大便干秘者，可加生大黄，瓜蒌，杏仁泥。儿科有‘钱乙泻白散”（地骨皮、桑白皮、生甘草，粳米），治小儿肺热咳嗽有效。
       2．骨蒸劳热：由于阴虚火旺、血虚内热而致下午潮热、两颧发红、盗汗、口渴，手足心热、烦躁，干咳、甚或痰带血丝，舌质红瘦、脉细数等症，本品能凉血退虚热，是治‘有汗骨蒸’的有效药物。常与生地、鳖甲、天冬、麦冬，阿胶，银柴胡、沙参，元参，知母等同用。
       3．消渴烦热：本品能凉血清热，对内热消渴，大渴引饮，饮不解渴，心中烦热等症，可以本品与生地、天花粉、知母，生石膏、生山药、五味子、拘杞子，泽泻、麦冬，玉竹，生黄芪等同用。根据以上经验，我有时在辨证沦治的基础上，加用本品治疗糖尿病表现为消渴者，也常以地骨皮配泽泻，用于高血压（舒张压高为主）表现为血热旰旺的，均有一定效果，仅供参考。据近代研究报导，本晶稍有降低血糖的作用，并有解热及降低血压的作用。
       4．血热出血：因血分有热而致的咳血，衄血，尿血等症，可用本晶捣汁（鲜地骨皮）半茶杯至一茶杯饮服（无汁者，可用水煎汁）。咳血，衄血，饭后服，尿血、吐血，饭前服。也可与生地，茅根，藕节，侧柏叶、大小蓟、黄芩炭，丹皮炭等同用。
       桑白皮清肺热，泻肺火，偏入气分。地骨皮泻肺火，清血热，主入血分。二药常同用，以气血双清。
       用量一般为一至三钱。凡无血分热证及中焦虚寒或虽血分有热而又兼外感者，均不宜用。