用药心得十讲-焦树德-第六讲 寒凉药-金银花

       金银花（又名忍冬花）味甘，性寒。是常用的清热解毒药。有以下三大功用。
       1．解表清热：温病初起，邪在卫分，热在上焦，症见身热头痛、口渴，咳嗽咽干、脉浮数等。可用本品清散上焦风热，解表清热。常配合连翘，牛蒡子，荆芥、薄荷、豆豉等同用。
       2．清热解毒：对血分毒热壅滞而生痈肿疮疡，红肿热痛，甚或化脓溃烂，可用本品清血热，解疮毒。常配合连翘，赤芍，归尾，菊花，没药，乳香、天花粉、甘草等同用。凡一切痈疮疥癣、梅毒恶疮等症，皆可以本晶随证加减治疗。
       3．清热止痢：对于热毒停滞于中焦而致发热腹痛、大便带脓血、里急后重等症，本品能清热解毒，常与当归，白芍，葛根，黄连、木香，白头翁，亦芍，甘草等同用。据近代研究本品对痢疾杆菌、肠伤寒杆菌、大肠杆菌、百日咳杆菌，葡萄球菌、肺炎双球菌等有抗菌作用。故可用于急性菌痢（表现为热证者）。常与黄连，黄芩，白芍、葛根、木香、马齿苋等同用。
       大叶性肺炎初起时，也可用本品配杏仁、连翘、牛蒡子，桔梗、薄荷等同用（参看“解表清热‘项），如病情转化为肺热咳喘症时，可用本晶配合麻黄、生石膏、杏仁、生甘草、连翘、黄芩，知母、薄荷等同用。
       用量一般为二至四饯，特殊重症也可用到一至二两。虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。
       附：金银藤的性味功能都与金银花相似，在一时找不到金银花时，可用金银藤代替，不过‘藤’的作用比“花”的作用稍小些，故用量要比金银花大些，一般五钱至一两。金银藤并有通经活络、消经络中风热的作用。我常用于急性关节炎表现为关节热肿疼扁者，常配合威灵仙、秦艽、羌活，独活、黄柏、赤芍、苍术、防己，木瓜、透骨草、红花等同用。