500种中药现代研究-解表药 发散风寒药-麻黄

       为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf. 或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et Mey. 的草质茎。味辛、微苦，性温。入肺、膀胱经。功能：发汗、平喘、利水。主治：伤寒表实，发热、恶寒、无汗、头痛、鼻塞、骨节疼痛，咳嗽气喘，风水浮肿、小便不利，风邪顽痹、皮肤不仁、风疹瘙痒。内服：煎汤（宜先煎，去水面浮沫），1.5～10g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：草麻黄茎中含有生物碱1%～2%，其生物碱中40%～90%为麻黄碱（l-Ephedrine），其次为伪麻黄碱（d-Pseudo-ephedrine）及微量的l-N-甲基麻黄碱（l-N-Methylephedrine）、d-N-甲基伪麻黄碱（d-N-Pseudo methylephedrine）、l-去甲基麻黄碱（l-Norephedrine）、d-去甲基伪麻黄碱（d-Demethyl-pseudoephedrine）、麻黄次碱（Ephedine）。此外，还含有苄基甲胺（Benzyl-methylamine）、2,3,5,6-四甲基吡嗪（2,3,5,6-Tetramethylpyrazine）等；又含6％的儿茶鞣质和挥发油，挥发油中含有l-α-松油醇(l-α-Terpineol)、β-萜品烯醇（β-Terpineol）、萜品烯醇-4（Terpineol-4）、月桂烯（Myrcene）、2,3,5,6-四甲基吡嗪等30余种成分；亦含有黄酮类成分，如白飞燕草甙元（Leucodelphinidin）、麦黄酮（Tricin）、芹黄素（Apigenin）、山萘酚（Kaempfer- ol）等；尚含有机酸类，如对-羟基苯甲酸(p-Hydroxybenzoic acid)、肉桂酸(Cinnamylicacid)、对-香豆酸(p-Coumaric acid)、香草酸(Vanillic acid)、原儿茶酸(Protocatechuic acid)。
       木贼麻黄含生物碱 1.15％～1.75％，其中主要是麻黄碱和伪麻黄碱。本品还含有鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等糖类化合物以及草酸(Oxalic acid)、柠檬酸(Citric acid)、苹果酸(Malic acid)、延胡索酸(Fumaric acid)等有机酸类。
       中麻黄含多量麻黄碱，尚含鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等。
       上述三种麻黄中所含化学成分相似，但生物碱含量以木贼麻黄最高，草麻黄次之，中麻黄较低。
       药理作用：
       1. 麻黄碱的作用a. 对于中枢神经系统的作用：麻黄碱有明显的中枢兴奋作用，较大治疗量即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起失眠、神经过敏、不安、震颤等症状。对呼吸中枢和血管运动中枢也有兴奋作用。可缩短巴比妥类催眠时间。麻黄碱的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强。麻黄碱在外周兴奋α1-肾上腺受体，也激动中枢α1-受体引起中枢兴奋作用。皮下注射麻黄碱 50～100mg/kg 可显著增加小鼠的自发活动。哌唑嗪和α-甲基-对位酪氨酸能拮抗麻黄碱的这一作用，而舒必利、普萘洛尔和利血平都不减弱麻黄碱对鼠自发活动的增强作用，提示麻黄碱是作用于α1-受体，而不是作用于 DA 受体。麻黄碱能提高中枢性痛觉阈值，产生镇痛作用。
       b. 对心血管系统的作用：麻黄碱能使心肌收缩力增强，心输出量增加。在整体情况下由于血压升高反射性地兴奋迷走神经，抵消了它直接加速心率的作用；如果迷走神经反射被阻断则心率将加快。麻黄碱对于心脏有强大的兴奋作用，但反复应用，或一次应用很大剂量，易于产生抑制；也可能扰乱心律，但较肾上腺素弱得多；在严重器质性心脏病患者，麻黄碱与洋地黄同用时，则易引起心律紊乱。麻黄碱静脉注射对硬膜外阻滞所致心率减慢，搏出量、心输出量、心指数下降均有明显对抗作用。
       麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升，脉压增大。给犬小剂量（0.01～0.2mg/kg）静注，其血压上升可维持10～15分钟。大剂量（6～10mg/kg）静注，由于抑制心脏而引起血压下降。麻黄碱静注0.1～3.0mg/kg，猫肺动脉平均压、收缩压、舒张压和脉血管阻力均显著增加，且有效量依赖关系。麻黄碱的收缩作用比较温和而持久，血管舒张作用很微弱，因此用于鼻黏膜肿胀，收缩作用既长，且无继发性血管扩张作用；能使冠状血管扩张，增加冠脉流量，与垂体后叶素合用于升压时，能克服大量垂体后叶素所引起的冠状血管收缩及心脏抑制。麻黄碱的升压作用缓慢持久，可维持数小时，收缩压的升高较舒张压为显著，舒张压一般不降低。
       麻黄碱对血管的作用是直接和间接作用的混合。麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素能α和β受体结合，产生拟肾上腺素作用；亦作用于肾上腺素能神经末梢，促使去甲肾上腺素释放。动物实验表明：麻黄碱的作用能被可卡因所减弱，亦能被酚妥拉明阻断。
       c. 对平滑肌的作用：麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用。特别是在支气管痉挛时作用更为显著。实验表明：麻黄碱能有效地对抗乙酰胆碱和组胺诱发的痉挛。其作用强度不如肾上腺素，但作用较持久，且口服有效。故常用于哮喘。麻黄碱能使胃肠道平滑肌松弛，抑制蠕动，延缓胃肠道内容物的推进和排空。麻黄碱对动物子宫一般表现为张力及振幅增加，此种兴奋作用可被麦角胺阻断，被可卡因所增强。然而对人的子宫一般表现为抑制，曾用于缓解月经痛。麻黄碱能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加。麻黄碱使排尿次数减少，足够量甚至产生尿潴留，用于儿童遗尿症有效。对夜间遗尿或膀胱括约肌无力小便失禁的病人，麻黄碱亦可以消除其症状。麻黄碱能引起并增强小鼠输精管的自发性收缩，酚妥拉明可明显对抗麻黄碱的作用，而利血平对此则无明显影响。
       d. 其他：麻黄碱对骨骼肌有抗疲劳作用，能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导，可用于重症肌无力的治疗；还可引起高血糖，但其作用较弱而不恒定。麻黄碱及麻黄总生物碱对正常及发热猫均不表现发汗作用，在一般情况下，麻黄碱对人不能诱发出汗，但当人处在高温环境中，此时用麻黄碱 50～60mg 1.5～2小时后，汗液分泌比未用麻黄碱者更快更多，而皮下注射麻黄碱的局部皮肤，并不引起特殊的汗分泌，因此，麻黄碱的这种作用，可能是中枢性的，而且麻黄碱有增加代谢率的作用。对六个正常成人注射硫酸麻黄碱50mg后，代谢率较注射前增加14.2％；麻黄水浸膏及乙醇浸膏作用于致敏豚鼠肺切片，可抑制游离过敏原的量。
       麻黄碱的作用属于混合型，大部分是由于同肾上腺素能受体结合而产生的直接作用,小部分由于促进介质释放的间接因素。麻黄碱反复应用时易产生快速耐受性，作用迅速减弱,最后可完全无效，经数小时后可以恢复，在快速耐受形成的机制中也有直接与间接两种因素，有人用离体家兔主动脉条进行实验，认为麻黄碱除作用于肾上腺素能受体外，对主动脉平滑肌尚可能有其他作用受体；也有人提出去氧麻黄碱的急速耐受性与中枢调节有关，但破坏中脑外侧网状核后则无影响。
       2. 伪麻黄碱的作用a. 利尿作用：伪麻黄碱较麻黄碱有显著的利尿作用，用水、盐水及尿素后，更进一步增加尿量排出，但对麻醉狗则尿量反而减少，对轻症实验性肾小管肾炎之犬仍然产生利尿反应，严重者则无利尿作用。一次静脉注射后，作用可持续30～60分钟。其利尿原理被认为是由于肾血管扩张而引起的肾血流量增加。
       因在利尿的同时，肾体积也增大。
       b. 对平滑肌的作用：伪麻黄碱的极稀溶液与麻黄碱一样，能兴奋交感神经而使支气管扩张；浓溶液因能麻痹肌肉，也能使气管肌松弛；而中等浓度则使支气管收缩。
       c. 其他：伪麻黄碱有轻微的兴奋血管作用；在升压作用、收缩鼻黏膜血管等的作用方面，麻黄碱最强，人工合成的消旋麻黄碱（Ephetonin）次之，伪麻黄碱最弱。毒性也以麻黄碱最强（100%），消旋麻黄碱次之（78%），伪麻黄碱最弱（56.5%）。
       3. 麻黄次碱的作用　麻黄次碱能降低血压，增加离体豚鼠子宫的收缩及离体兔肠的蠕动，麻黄根浸膏静脉注射于猫及家兔亦有降压作用。
       4. 麻黄挥发油的作用　麻黄挥发油有发汗作用。它对中枢的抑制作用可被麻黄碱的中枢兴奋作用所拮抗。麻黄挥发油对流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、奈瑟双球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用。体外试验证明它对流感病毒有强大的抑制作用，给感染 A 型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治疗作用。麻黄挥发油乳剂对肌注消毒牛乳引起人工发热的家兔有解热作用。麻黄挥发油及其主要成分松油醇，对正常小白鼠体温均有降温作用，但麻黄挥发油作用不如松油醇明显。麻黄挥发油乳剂灌胃、肌注、腹腔注射对正常及发热猫均不表现发汗作用，对发热病人也无发汗作用。麻杏石甘汤在鸡胚实验中对陕中 61-1 株流感病毒有抗病毒作用，主要是麻黄的功能，石膏、甘草、杏仁对麻黄的抗病毒作用并不表现协同。麻杏石甘汤中的麻黄、甘草对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌均有一定的抑制作用，以麻黄的作用较强。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗咳喘a. 炙麻黄、炙枇杷叶各10g，炙紫菀、炙冬花、炙白前、炙桑皮各15g，葶苈子、白芥子、苏子、莱菔子、五味子、菟丝子、贝母、法夏、炒陈皮各10g，杏仁、桔梗各15g。水煎服，每日1剂，1日3次。儿童每日服6～8次，每次约10～50ml。寒证者加干姜、附子，热证者加黄芩、黄连，虚证者加党参、黄芪，实证者加大黄、芒硝。治疗咳喘260例，痊愈148例，好转107例，无效5例。〔陕西中医　1991；12（7）：320〕
       b. 麻黄、杏仁、前胡各3～9g，地龙、川贝各3～9g，蝉蜕、甘草各2～6g。随证加减，水煎服。治疗哮喘55例，显效28例，有效15例，无效2例。〔湖北中医杂志　1990；（4）：43〕
       2. 治疗慢性肺原性心脏病　吸入1％的麻黄碱治疗慢性肺原性心脏病5例，并与对照组（未吸入麻黄碱）5例比较，结果治疗组比对照组见效快，且疗效显著。〔中华内科杂志　1957；（2）：152〕
       3. 治疗上消化道出血　麻黄5g、白芨20g、黄芪30g、当归10g。每日1剂，水煎服，随证加减。治疗11例，其中显效6例，进步4例，无效1例。止血天数，最短2天，最长12天。2例用西药止血剂无效，改用上方治疗出血停止。〔江苏中医　1992；（12）：6〕
       4. 治疗肾绞痛　麻黄、细辛各6g，附子15g。武火急煎，去上沫，候温顿服，不效者半小时后继服。治疗12例，均在半小时后痛减，1小时内疼痛消失。〔浙江中医杂志　1988；（6）：247〕
       5. 治疗遗尿a. 麻黄、益智仁、黄芪、桑螵蛸、甘草。诸药中麻黄用量可大些，其他药物根据年龄给予常用量。每日1剂，水煎服，遗尿止后每周再给1～2剂，继续治1个月巩固疗效。治疗3～18岁患者35例，仅1例复发。〔中医杂志　1987；（9）：69〕
       b. 麻黄2份，益智仁、肉桂各1份，共研细末，以瓷瓶或玻璃器皿盛贮，勿令泄气。每次用3g以少量食醋调成饼状，敷于脐心，外用胶布固定，36小时后取下，间隔6～12小时，再以上药填脐，敷3次后，改为每周敷脐1次，连用2次，以巩固疗效。治疗38例，治愈18例，好转15例，无效5例。总有效率86.9%。〔江苏中医　1990；（2）：37〕
       6. 治疗皮肤病a. 麻黄4.5g，蝉衣10g，槐花6g，黄连3g，浮萍10g，甘草3g。水煎2次，早晚分服。共治疗荨麻疹、湿疹、药疹、漆过敏等39 例，治愈37例，好转1例，无效1例。〔中医杂志　1964；（7）：7〕
       b. 麻黄4.5g，蝉衣4.5g，黄连2.4g，甘草2.4g。水煎2次，混合后分2次服，每日1剂。治疗急、慢性风疹块10余例，疗效显著。本方对慢性顽固性风疹块可以连用20剂，无副作用，但血压高者慎用。〔中华医学杂志　1956；（10）：939〕
       7. 治疗酒渣鼻　生麻黄节、生麻黄根各80g，切碎洗净，放铝锅内，兑入白酒1500ml，加盖武火煎30分钟，置阴凉处3小时，用纱布过滤装瓶备用。早晚各服25ml。10天为1疗程。治疗18例，痊愈15例，好转3例。〔湖北中医杂志　1991；（3）：14〕
       8. 治疗痔疮　麻黄、杏仁、甘草各10g，石膏 25g。随证加减。每日1剂，水煎服，每日3次。如外痔发炎肿痛，内痔脱出嵌顿，或肛旁脓肿初期，取上方水煎后1/2乘热熏洗坐浴15～20分钟，每日3次，7天为1疗程。治疗120例，临床治愈91例，有效27例，无效2例。〔湖北中医杂志1990；（5）：20〕
       9. 治疗阳痿　麻黄32g，马钱子18g，枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子各30g。上药共研细末，每次10g，每日服2次，10天为1疗程。若无效，停服10天后，可再服1个疗程。治疗105例，疗效满意。〔上海中医药杂志　1990；（10）：27〕
       10．治疗功能性不射精　麻黄3g，研末敷脐中，用麝香虎骨膏1张外贴固定，每晚临睡前敷用,连用7天。治疗62例,皆愈。〔中医杂志　1992；（4）：
       6〕
       11. 治疗坐骨神经痛　麻黄20～30g，苡仁20～50g，党参、木通、甘草各15g，水煎2小时以上，每日 1 剂，分2次服。治疗50例，结果痊愈27例，显效6例，有效13例，无效4例，总有效率92%。但是，严重神经官能症、痫症、明显心血管疾病患者忌服。〔中西医结合杂志 1983；3（3）：174〕
       12. 治疗小儿肺炎a. 银花、连翘各8～12g，麻黄、杏仁各3～6g，石膏15～20g，甘草3g。随症加减，每日1 剂，频频口服。共治疗小儿肺炎123 例，痊愈93 例，好转28例，总有效率98.3％。〔四川中医　1987；19（2）：15〕
       b. 炙麻黄、桔梗、冬花各3～6g，前胡3～5g，杏仁、栝楼各3～9g，石膏6～15g，紫菀6～10g，鱼腥草、百部各3～10g，甘草3g。热甚加黄芩、连翘，咳甚加桑皮、知母，喘息加炒苏子、竹沥膏。治疗小儿支气管炎、支气管肺炎195 例，治愈166 例，显效29例，全部有效。〔陕西中医　1991；12（8）：
       368〕
       13. 治疗小儿咳喘a. 麻油 1 850g，熬至滴水成珠后,将铅丹500g 放入搅拌均匀，炼熬至一定的黏稠度即为膏基。再用70％麻黄粉、30％白胡椒粉,混合均匀,在每份膏基上放0.1g 药粉,趁热合拢备用。治疗时将膏药烘热，贴于患儿肺俞穴。咳喘严重或年龄稍大的患儿可贴双侧，每日换药1 次；病轻或幼儿贴1侧或两日换药1次。
       治疗小儿咳喘288例，治愈235例，好转42例，无效11例。〔广西中医药　1987；10（1）：8〕
       b. 麻黄、杏仁各60g，石膏、鱼腥草各300g，甘草30g，蒲公英、大青叶各150g，葶苈子100g，当归50g。加水煎煮2次，每次1小时，合并药液静置24小时，过滤，滤液浓缩至1 200ml，冷至60℃，加入适量防腐剂。1 周岁内小儿每次10～15ml，1～2周岁每次15～20ml，2周岁以上小儿每次30ml，日服3次。治疗小儿咳嗽102 例，服药2天痊愈者18例，3 天痊愈者42例，5天痊愈者33例，其余9例好转，加用其他疗法治愈。〔浙江中医杂志　1991 ；26（10）：451〕
       14. 治疗小儿腹泻　麻黄2～4g，前胡4～8g，水煎后加白糖顿服，每日1剂。治疗138例，治愈 126 例，其中有124例服药1～2剂即愈。〔中西医结合杂志1988；（6）：351〕
       方剂选用：
       1. 治疗伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以醇酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。（《备急千金要方》麻黄醇酒汤）
       2. 治疗风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄五两（去根节），桂心二两。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如饧。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。（《太平圣惠方》）
       3. 治疗病疮疱倒黡黑者：麻黄（剪去节）半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速。（《本草衍义》）
       配伍效用：
       麻黄配伍附子 麻黄发汗解表逐表寒；附子竣补元阳祛里寒。相伍为用，有助阳散寒、发汗解表之功效，用于治疗素体阳虚、复感风寒之恶寒、无汗、脉沉者。再者，麻黄宣肺平喘、利水消肿；附子温肾壮阳、化气行水。二者合用，其温阳利水消肿之功效更著，用于治疗阳虚水泛之气促、喘逆、小便不利、下肢浮肿、脉沉而迟者。
       麻黄配伍干姜 麻黄辛温，发汗解表、宣肺平喘、利尿；干姜辛热，温肺散寒化饮。二者伍用，标本兼顾，共奏宣肺散寒、温肺化饮之功效，用于治疗风寒外闭、寒饮壅肺之咳嗽、气喘、胸闷、痰多清稀等症。
       麻黄配伍葛根 麻黄性温辛散，善解在表之风寒；葛根性凉味辛甘，擅长发汗解肌退热、生津止渴。二者相使为用，可使其解表祛邪之功效更著，用于治疗风寒外袭、邪郁肌表、经输不利所致之表实兼见项背强几几等症。
       麻黄配伍桂枝 二者均为辛温之品，同入太阳经。麻黄走卫分，开腠理，有发汗解表散寒之功；桂枝解肌表、和营气，有发汗解肌祛风之效，尚能温经散寒通脉。桂枝既能协同麻黄入于营分，又能随麻黄出于血分，以使营分之邪透达肌表，从汗而解。二者相须为用，为辛温解表重剂，可使其发汗解表之功效更著，用于治疗外感风寒表实无汗证；亦可治疗风、寒、湿三气所致之痹证，但此时则用桂枝温经散寒通脉为主，用麻黄散风寒宣卫气为辅。
       麻黄配伍羌活 麻黄入肺经，开毛窍，通腠理，发汗解表力强；羌活入膀胱经、走肾经，气清属阳，善行气分而解表邪，长于散风寒、祛风湿、止痹痛，为手足太阳本经之风药。二者伍用，羌活助麻黄开泄腠理、发汗解表；麻黄协羌活达肌表，走经络以祛风除湿，共奏祛风散寒除湿止痛之功效，用于治疗风寒湿邪所致之恶寒发热、头身疼痛、关节肌肉酸痛等证。
       麻黄配伍人参 麻黄发汗解表；人参益气助元，既能扶助人体正气，助麻黄发汗解表，以祛邪外出；又能防麻黄发汗太过以免误伤正气。二者合用，共奏益气解表之功效，用于治疗气虚感冒诸证。
       麻黄配伍石膏 麻黄味辛性温，宣肺平喘、发汗解表、利水消肿；石膏辛甘大寒，清泄肺热、生津止渴。在应用上，石膏用量常倍于麻黄，以其寒凉之性制约麻黄之温热之性，使宣肺而不助热。二者配伍，辛凉宣泄，有清热降火、宣肺平喘、利水消肿之功效，用于治疗肺热壅盛之咳嗽气喘以及一身悉肿、脉浮不渴、恶风、继自汗出、无大热之风水证，或一身面目黄肿、脉沉小便不利、腹满喘急之正水证等。
       麻黄配伍熟地、鹿角胶、白芥子 麻黄温散寒滞；熟地温补阴血；鹿角胶为血肉有情之物，既生精补髓，又养血助阳；白芥子祛皮里膜外之痰。四药合用，有温阳补血、散寒消痰之功，可用来治疗阴疽之证。
       麻黄配伍葶苈子 麻黄辛温发散，发汗解表、宣肺平喘、利尿；葶苈子苦辛性寒，降气平喘、利水消肿。二者合用，同入肺经，寒热互制，共奏解表宣肺、降气祛痰平喘之功效。用于治疗风寒外束、肺气壅滞之咳嗽、气喘、有痰者。
       麻黄配伍细辛 麻黄辛温，为发汗解表之要药；细辛辛温，既能解表散寒止痛，又能祛内寒而温脏腑。二者合用，可加强解表散寒之功。另外，麻黄宣肺平喘，细辛温肺化饮，相伍为用，又有温肺化饮、散寒平喘之效。用于治疗外感风寒、肺气郁闭之恶寒发热、头痛身痛、咳喘痰饮以及风寒湿痹之头、身、骨节尽痛者。
       麻黄配伍杏仁 麻黄既发汗解表，又开宣肺气而平喘咳，功擅宣发；杏仁降气止咳平喘，长于肃降。二者配伍，有宣肺降气、止咳平喘、散寒解表之效，可用于治疗外感风寒之恶寒无汗、胸闷气短、咳嗽气喘、痰多而稀、苔白脉浮者。
       【注意事项】
       宜忌：麻黄生用发汗力强，炙用发汗力弱。一般发汗解表宜生用，宣肺平喘则生用或炙用。凡素体虚弱而自汗、盗汗、气喘者，均忌服。
       毒副作用： 给小鼠腹腔注射麻黄水提取物的半数致死量为650mg/kg，麻黄挥发油的半数致死量为1.35ml/kg；给小鼠口服麻黄碱的半数致死量为400mg/kg，麻黄挥发油的半数致死量为2.79ml/kg。
       麻黄碱毒性较强，伪麻黄碱毒性较弱，后者在体内的代谢也甚慢。麻黄碱常用于发汗平喘，服用过量时，常发生烦躁、失眠等中枢兴奋症状以及血压升高等副作用。麻黄碱用于前列腺肥大的患者，有时可引起排尿困难，导致尿潴留。
       成人内服麻黄，其中毒量为30～45g。麻黄中毒的机制主要是：麻黄碱抑制单胺氧化酶的活性，使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学传导物质的破坏减慢，从而引起交感神经系统和中枢神经系统兴奋，对呼吸中枢和血管运动中枢的影响尤为显著。
       麻黄中毒，最初表现为中枢神经和交感神经兴奋的症状，如烦躁不安、神经过敏、头痛头晕、耳鸣失眠、恶心呕吐、上腹不适、口渴出汗、血压升高、瞳孔散大、心慌气短、心前区疼痛，严重者排尿困难、视物不清、休克、昏迷、呼吸困难。最后因呼吸衰竭、心室纤颤而死亡。长期服用本品可成瘾。
       中毒救治：
       1. 催吐、洗胃、导泻，以减少药物的吸收。
       2. 皮下注射阿托品1mg。15分钟后，视病情需要，可重复注射1次。
       3. 肌肉注射苯巴比妥钠0.1g。口服或肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或加入葡萄糖液中静脉点滴。10%水合氯醛灌肠。
       4. 循环衰竭时，用去甲肾上腺素或阿拉明静脉点滴，维持血压，同时补液，吸氧。
       5. 禁用呼吸兴奋剂及中枢兴奋剂和氨茶碱等，因上药与麻黄碱对中枢神经系统有协同作用，用后会加重中枢神经及心血管负担。
       6. 中草药治疗：绿豆15g、甘草30g。水煎取300ml，每2小时口服150ml，连服3～5剂。
       【医家论药】
       “麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。……津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗。夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而憎寒。……然风寒之邪，皆由皮毛而入，皮毛者肺之合也，肺主卫气，包罗一身，天之象也。
       是证虽属乎太阳，而肺实受邪气，其证时兼面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满诸证者，非肺病乎？盖皮毛外闭，则邪热内攻，而肺气膹郁，故用麻黄、甘草同桂枝，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁，泄肺而利气。”（《本草纲目》）
       “夫麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄，虽为太阳证药，其实荣卫药也。肺主卫（为气），心主荣（为血），故麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者，用麻黄桂枝，即汤液之源也。”（《汤液本草》）
       “麻黄轻可去实，为发表第一药，惟当冬令在表真有寒邪者，始为相宜。虽发热，恶寒，苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者，不可用也。虽可汗之症，亦当察病之轻重，人之虚实，不得多服。”（《本草通玄》）
       “麻黄，为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者，断不可用。若误服之，自汗不止，筋惕肉瞤，为亡阳症。”（《药品化义》）
       “麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，祛除寒毒。一应温疫、疟疾、瘴气、山岚，凡足三阳表实之证，必宜用之。
       若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼温药以助阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪；此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方，以此为首，实千古之独得者也。”（《本草正义》）
       “麻黄，轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实，此药轻清，顾能去其壅实，使邪从表散也；咳逆上气者，风寒郁于手太阴也；寒热者，邪在表也；五脏邪气缓急者，五缓六急也；风胁痛者，风邪客于胁下也，斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。”（《本草经疏》）
       “麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。……麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当借其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疸，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。”（《本草正义》）
       “受风水肿之症，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能祛风兼能利小便也。愚平素临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。……试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄辅以石膏，因其脉浮有热也（脉浮固系有风，实亦有热）；麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也；通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。”“盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚，若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道……以胜病为主，不可拘于成见也。”（《医学衷中参西录》）
       “麻黄，……去根节者发汗，留根节者敛汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表无真寒邪，或寒邪在里，或表虚之人，或阴虚发热，或伤风有汗，或伤食等症，虽有发热恶寒，其不头疼身痛而拘急，六脉不浮紧甚者，皆不可汗。虽有可汗之症，亦不可过。盖汗乃心之液也，不可汗而汗，与可汗而过之，则心家之液涸，而心血亦为之劫矣，或致亡阳，或致衄血不止，而成大患也，戒之。君羌活，能散风邪。佐独活，能消脚气。同杏仁，能去寒邪，兼理哮喘。臣甘菊，能清肺热，更明眼目。身能发汗，根主敛汗。风家用之多验者，何哉？盖风至柔也，而善藏，麻黄性至轻也，而善驱，内用气血药以托之，外用浮剂以散之，此以善藏始者，不得以善藏终矣。阴虚发汗者，鹿角四物汤加根节敛汗。汗多亡阳者，附子四君饮入根节回阳。痈疽方起者，行凉药中兼用之，即散无疑。寒邪战栗者，疏风药中兼用之，立止不谬。痘家初发热及痘红紫稠密，皮厚不快者，多用于行凉解毒药中，则内托外散，正所谓开门放贼，而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滞之气，表虚则忌。”（《药鉴》）
       附药　麻黄根麻黄根　（《本草经集注》）：为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的根及根茎。立秋前后采挖，洗净切断入药。味甘，性平。入肺经。功专收敛止汗。主治体虚自汗、盗汗。《太平惠民和剂局方》牡蛎散用其配黄芪、小麦、牡蛎以治诸虚自汗。《太平圣惠方》用当归一两、麻黄根二两、黄芪一两，捣为散，取四钱煎汤去滓温服，以治产后虚汗不止。内服：煎汤，10～15g；或入丸、散。
       此外，亦可取其研末外扑止汗。《备急千金要方》用麻黄根、石硫黄各三两，米粉五合，为粉外敷，以治疗肾劳热，阴囊生疮。
       有表邪者忌服。
       “麻黄发汗之气，驶不能御，而根节止汗，效如影响。自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉诸症，皆可随证加而用之。当归六黄汤加麻黄根治盗汗尤捷，盖其性能行周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理也。《本草》但知扑之之法，而不知服饵之功尤良也。”（《本草纲目》）