中西医融合是趋势

　“中医西化”、“以药养医”、“以西养中”成了普遍现象，简、便、验、廉的中医药因其“廉”而受到有意无意的排斥，阻碍了中西医结合的进一步发展

　　“中医好，西医也好，中西医结合更好。”

　　这句话的来历，年过九旬的国医大师朱良春至今铭记在心。新中国成立不久，林伯渠手术后频频呃逆，不能进食，医生曾两次下病危通知。周恩来总理十分焦急，请章次公诊脉查病。他只用一味药，煨成独参汤，用勺一点一点地倒入病人口中。半个时辰，病人不再呃逆。至此，47天的顽症完全治愈。周恩来亲自主持召开病案讨论会，讲了上面那段话。

　　“中西医结合”诞生以来，争论就一直没有停止过。中国科学院院士陈凯先说，中西医结合至今并没有形成一个学术界公认的、内涵确定、外延清晰、符合逻辑规则的科学定义，多是从常识、经验、技术操作层面的解释。

　　陈凯先认为，中西医结合面临着“不中不西”的问题，中医底蕴不深、西医基础不牢、中西医知识融合不够，没有突破中医和西医的局限，没有建立起独立的思维方式和理论体系。

　　中国工程院院士张伯礼说，中西医结合事业的生存和发展脱离不了经济支撑。当医疗被推向市场，“中医西化”、“以药养医”、“以西养中”成了普遍现象，简、便、验、廉的中医药因其“廉”而受到有意无意的排斥，阻碍了中西医结合的进一步发展。

　　中西医结合的疗效，优于单纯西医，也优于单纯中医。两种医学不能互相代替，但是可以互补

　　中西医结合的疗效，优于单纯西医，也优于单纯中医。张伯礼说，在一些重大疑难病、复杂性疾病诊治中，中西医结合更是经常采用、确有疗效。使用介入方法治疗心肌梗死，20%~25%的病人术后会出现心肌血液供应不能恢复的问题。如果在围手术期使用中药，这种情况的发生率会降低一半。

　　中医和西医各有所长，各有不足，能不能取长补短有机结合？

　　中医和西医是两个医学体系。张伯礼说，西医是基于解剖、生理、病理基础上的分析科学，重视形态机构和病变局部。中医学是在系统论指导下的整体医学，强调人与自然和谐，重视人体功能状态和整体调节。两种医学站在不同角度和层次把握人体的健康，具有等同的科学价值，有很强的互补性，但不能相互取代。

　　张伯礼强调，中西医结合是取两法之长，是现代医学发展的必然趋势。令人可喜的是，在生命科学领域，两种医学逐渐靠近，宏观整体与微观局部相结合，高度分化与高度综合相统一，这种观念已逐渐成为现代生命科学的主流。

　　中医辨证，西医辨病，各有短长。将辨证与辨病相结合，就是发挥中西医诊治疾病的集合优势，创造新的诊疗体系

　　朱良春表示，中医辨证，西医辨病，各有短长。证候是机体的病理反应，疾病是症状产生的原因，两者有因果关系。将辨证与辨病相结合，就是发挥中西医诊治疾病的集合优势，创造新的诊疗体系。

　　从简单“混合”到有机“结合”，最终到完全“融合”，是中西医结合发展的趋势。陈凯先认为，中西医结合要分三个层次，第一层次是两种医疗手段的综合运用；第二层次是理论上的结合，形成新医学和新药学；第三层次是思维方式的融合，也就是哲学层面的融合。

　　中华医学会副会长、浙江省科协主席李兰娟院士认为，中医是中国特有的医学。中西医在中国结合是一个很自然的事情。两种医学互相借鉴学习，甚至部分达到互相融合，长此以往，必然产生中西医结合的新医学———中国医学。(王君平)