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西医诊断 中医辨证 中药为主——裴正学谈中西医学科特点和结合思路

  • 文章导读:

      裴正学教授是我国著名的中西医结合专家,享受国务院特殊津贴专家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、甘肃省首批名中医,中国中医科学院博士生导师,甘肃省中医院首席专家。近日,受甘肃省中医院的邀请,裴正学教授做了“关于中西医临床结合”的学术讲座,从诸多方面生动阐释了当前中医和西医应该如何相辅相成、相得益彰,并对今后的共同发展提出了真知卓见。笔者根据录音,将其整理如下。

      中西医两种理论体系的起源

      中医和西医是两种完全不同的学科,从理论到实践都有完全不同的特点。中医是农业和手工业的产物,而西医则是现代大工业的产物。从扁鹊到现代著名中医萧龙友、蒲辅周、岳美中,他们始终是在个体农业和手工业基础上行医,这个经济基础无法为他们制造出先进的诊断工具,他们行医的工具主要是一个枕头和三个指头。而在16世纪以后,西方有了资本主义萌芽,采矿业、玻璃工业、机器制造业、冶炼业等的发展,为西医提供了先进工具,于是西医学就从古罗马医学的母体中脱颖而出,借助于大工业的发展而阔步成长。

      16世纪之前,东西方医学的发展基本相同。公元前4世纪,在地球东方的中国出现了以孔子为首的文化人,他们中有孟子、荀子、墨子、韩非、扁鹊等,其中的扁鹊是一位著名的医家;而地球西面的古希腊出现了以苏格拉底为首的文化人,他们中有柏拉图、亚里士多德、阿基米德、毕达哥拉斯、希波克拉底等,这批文化人中希波克拉底是著名的医学家。无独有偶,东西方医学的发展是如此相似。

      希波克拉底的《希波克拉底文集》共70卷,是一部伟大的医学著作,希波克拉底和他的文集奠定了西方医学的基础。此时,中国的《黄帝内经》奠定了中医的基础。在学术思想方面,《黄帝内经》提出阴阳学说、五行学说;《希波克拉底文集》提出了事物的两个对立面学说、气火水地四元素说,二者都是采用逻辑推理的方法,都没有借助现代大工业的发展,其理论框架极为相似。

      200年之后,西方医王——盖伦诞生,他是一位伟大的医学实践家,他一生著作137部,流传于世的只有两部——《论解剖过程》、《人体脏器功能》,他将希波克拉底的理论和临床实践相结合,使其成为西方医学的经典,代表了古希腊医学的顶峰。与此同时,中国出了个张仲景,他把《黄帝内经》的理论和临床实践相结合,著成《伤寒论》16卷,他在《伤寒论》原序里说:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方……”他被东方称为医圣。一个医王,一个医圣,可见历史的长河是何等的相似,医王和医圣的所有论著都是逻辑推理的产物,都没有受到大工业的洗礼,因而从内容到形式都极为相似。

      此后东西方均出现了重大变革。在公元1年,耶稣的诞生促进了神学对西方世界的统治,使西方医学发展停滞了1000多年。东方在张仲景之后,各代王朝都以孔孟思想为其统治思想,东汉董仲舒提出“罢黜百家,独尊儒术”,形成了“天子重英豪,文章教尔曹,万般皆下品,唯有读书高”的说教。可见大家都信奉孔孟之道,侍四书五经,视科学技术为雕虫小技。历代政府只提倡科举制度,不重视科技发明。中医在儒家理念的范畴之内只能按原有逻辑推理的思维缓慢发展。如此而言,这两种医学都是遇到了阻碍其发展的历史事件。

     

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