生病之因在于“过用”

　　《黄帝内经》中有“春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”提出了一个疾病来源的重要理念。所谓“过用”，就是指超越常度。这就是要求我们在生活中，从外在六气、生活起居，到内在七情，都需防止过用。 

　　生活起居不“过用”，《黄帝内经》中早有原则：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是渭五劳所伤。” 应成为对今人的警示。   

　　外感六气不“过用”，是指正常情况下，机体通过自身的调节，对六气有一定的适应能力，一般不会发病。当人体正气不足，抵抗力下降，或当气候变化异常，超过了一定限度，如六气的太过或不及，非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如急骤冷、暴热等），机体不能适应，便导致疾病的发生。

　　但笔者以为，生活起居、外感六气不“过用”只是外在，还需要调畅情志，内在七情不“过用”，方能保障“阴平阳秘”的健康平衡状态。

　　七情既属人体七种情志变化的表现，又是人体致病因素之一，是中医病因学的重要内容。由于情志因素可以使人致病，所以，传统中医非常重视“恬惔虚无”，“精神内守”。

　　如《素问·上古天真论》说：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。……所以能年皆度百岁而动作不衰。”

　　同时，根据五志与五行的配属关系，用五行相克原理，可以纠正情志的偏颇，如《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肺，怒胜恐。”这是中医精神治疗的原则之一。又根据七情内伤首先影响气机和易致郁证的特点，治疗、调理情志，应以调气为先，理气开郁并结合思想开导为主，才能收到事半功倍的效果。

　　对于七情的过用，《黄帝内经》讲：“怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止；因悲哀动中者，竭绝而失生；喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收。” 

　　怵惕者，惊惶也，怵惕思虑，心脾俱伤，心伤则气怯而常恐惧，脾伤则不能摄精归肾，而常流淫不止，如遗滑带浊之类，又有过于劳思而精即流出者；悲则气消，哀则神伤，神气竭绝，则失其生生之机矣；喜则气散，故神惮散而不藏，乃多言多笑也；愁忧则气郁结，久则经脉闭塞而不流行也；盛怒动火，火动乱神，故迷惑而理不明，不能治事也；恐惧者，心神惮荡无主，故不能收敛自持也。

　　由此不难看出，七情过度会损伤精、气、神、血。使人体的阴阳失调、气血不和、经脉阻塞、脏腑功能紊乱而导致发病。由此，七情不过用方能保健康的理论也就不难理解了。（杨立新）